健康知道
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老年人老是咬牙可能与牙齿磨损、精神紧张、颞下颌关节紊乱、帕金森病、缺钙等因素有关。长期无意识咬牙可能导致牙齿损伤或头痛，建议及时就医明确病因。
1、牙齿磨损
牙齿咬合面过度磨损或假牙不适可能引发代偿性咬牙。牙齿缺失或排列不齐时，老年人会不自主调整咬合位置，形成习惯性咬牙动作。口腔科检查可发现牙冠缩短、牙本质暴露等表现，需通过调磨咬合高点或修复假牙改善。
2、精神紧张
焦虑抑郁等情绪问题可能表现为夜间磨牙或白天紧咬牙关。这类情况多伴随失眠、多汗等自主神经紊乱症状，心理评估量表可辅助诊断。行为认知疗法联合放松训练效果较好，严重时可短期使用阿普唑仑片等抗焦虑药物。
3、颞下颌关节紊乱
关节盘移位或关节囊炎症会导致咬肌异常收缩，表现为晨起面部酸胀伴频繁咬牙。触诊可发现咬肌肥大或关节弹响，磁共振能明确关节结构异常。热敷联合下颌运动训练可缓解症状，必要时采用关节腔注射用醋酸泼尼松龙治疗。
4、帕金森病
锥体外系病变引起的肌张力障碍可表现为节律性咬牙动作，多伴随静止性震颤和运动迟缓。脑部CT显示黑质区退化，左旋多巴片等药物能改善症状。需注意长期咬牙可能加速牙齿松动，建议使用硅胶牙垫保护。
5、缺钙
血钙水平降低会导致神经肌肉兴奋性增高，引发不自主咀嚼肌收缩。这类患者常伴小腿抽筋、指甲脆裂等表现，血清钙检测可确诊。碳酸钙D3片配合维生素D滴剂补充效果较好，同时需增加奶制品和日照时间。
建议老年人定期进行口腔检查和血清钙检测，避免咀嚼过硬食物。夜间磨牙者可定制咬合垫，日间有意识放松下颌肌肉。若伴随手抖、步态异常等神经系统症状，需尽早就诊神经内科。保持规律作息和适度社交活动有助于缓解精神因素导致的咬牙行为。
用白醋和食盐无法彻底去除牙结石，仅可能对轻微牙菌斑产生有限清洁作用。牙结石是钙化的牙菌斑，需通过专业洁牙器械清除。
白醋的弱酸性可能短暂软化牙结石表层，食盐颗粒的摩擦作用或可辅助清洁牙齿表面。但两者结合使用无法分解已形成的坚硬牙结石沉积物，尤其对龈下结石完全无效。自行操作还存在损伤牙釉质风险，过度摩擦可能导致牙龈出血或牙齿敏感。家庭偏方清洁效果远不及超声波洁牙机的震荡分解作用，且无法处理牙龈线以下的结石。
牙结石长期堆积会刺激牙龈引发炎症，导致牙龈萎缩和牙槽骨吸收。建议每6-12个月进行专业洁牙，使用龈上洁治术和龈下刮治术彻底清除结石。日常配合巴氏刷牙法及牙线清洁，可延缓牙菌斑钙化速度。若出现牙龈出血、口臭持续等牙周病征兆，应及时到口腔科就诊。
