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青少年牙龈出血是什么原因

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青少年牙龈出血是什么原因

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

青少年牙龈出血可能与牙菌斑堆积、维生素缺乏、青春期激素变化、牙龈炎或血液系统疾病等因素有关。牙龈出血通常表现为刷牙时出血、牙龈红肿、触碰易出血等症状,需结合具体病因采取针对性处理。

1、牙菌斑堆积

口腔清洁不足导致牙菌斑长期附着在牙龈边缘,细菌代谢产物刺激牙龈组织引发炎症。表现为牙龈颜色暗红、刷牙时出血明显。需通过巴氏刷牙法每日清洁两次,配合牙线清除邻面菌斑,定期进行超声波洁牙去除牙结石。

2、维生素缺乏

长期挑食或饮食不均衡可能造成维生素C或K缺乏,导致毛细血管脆性增加。常见牙龈自发性渗血、伤口愈合缓慢。建议增加新鲜蔬菜水果摄入,必要时在医生指导下补充维生素C片、维生素K1注射液等制剂。

3、青春期激素变化

青少年生长发育期间性激素水平升高,会使牙龈毛细血管扩张充血。特征为牙龈乳头肿胀、轻微触碰即出血。此阶段需加强口腔卫生,使用软毛牙刷和含氟牙膏,避免用力横刷损伤牙龈。

4、牙龈炎

由厌氧菌感染引起的牙龈慢性炎症,与牙菌斑堆积互为因果。典型症状包括牙龈边缘糜烂、口腔异味、咀嚼时出血。需在医生指导下使用复方氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘贴片等药物控制感染。

5、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍。表现为牙龈自发性大量出血、皮下瘀斑、鼻衄等症状。需立即就医检查血常规和凝血功能,确诊后需针对原发病治疗,如使用环磷酰胺片、重组人血小板生成素注射液等药物。

建议青少年每日使用含氟牙膏刷牙两次,每次不少于两分钟,每半年进行一次口腔检查。饮食注意补充优质蛋白和维生素,避免过硬或过烫食物刺激牙龈。若出血持续超过一周或伴随发热、乏力等症状,需及时到口腔科或血液科就诊。家长应监督孩子建立正确刷牙习惯,发现异常出血时避免自行使用止血药物。

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拔牙可通过选择合适的时机、做好术前准备、术后护理等方式进行。拔牙的最佳时间通常由口腔健康状况、身体状态、时间安排等因素决定。 1、口腔健康:拔牙前需确保口腔无急性炎症或感染,如牙龈炎、牙周炎等。急性炎症期拔牙可能导致感染扩散或出血不止。建议在炎症控制后再进行拔牙,必要时可配合抗生素治疗,如阿莫西林胶囊500mg每日三次。 2、身体状态:拔牙时身体应处于健康状态,避免在感冒、发烧或免疫力低下时进行。女性应避开月经期,因激素水平变化可能增加出血风险。糖尿病患者需控制血糖稳定后再拔牙,以减少术后感染风险。 3、时间安排:拔牙后需一定时间恢复,建议选择工作或学习压力较小的时段进行。拔牙后24小时内避免剧烈运动,尽量安排周末或假期进行,以便充分休息。 4、术前准备:拔牙前应充分与医生沟通,了解手术风险和术后注意事项。术前避免空腹,但也不宜过饱,以免术中不适。有特殊病史或服用药物者需提前告知如长期服用阿司匹林者需停药一周。 5、术后护理:拔牙后需严格遵循医生指导进行护理。术后24小时内避免漱口、吸吮伤口,饮食以温凉流质为主,如米汤、豆浆。48小时后可轻柔刷牙,避免触碰伤口。若出现持续出血或剧烈疼痛,需及时就医。 拔牙后应注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物,如辣椒、酒精等。可适当补充富含维生素C的食物,如橙子、猕猴桃,促进伤口愈合。术后一周内避免剧烈运动,如跑步、游泳等,以免影响恢复。保持良好的口腔卫生习惯,定期复查,确保伤口正常愈合。

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