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内镜下胃肠息肉切除手术的适应症是什么

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内镜下胃肠息肉切除手术的适应症是什么

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王青
王青 临汾市人民医院 主任医师
内镜下胃肠息肉切除手术的适应症是:0.5cm以上息肉建议内镜下处理。2cm以上息肉,内镜下治疗方案分为黏膜切除术、黏膜剥离术,如较大且有癌变,可内镜下胃肠息肉切除。如息肉0.5cm以下可定期复查,根据活检结果确定复查周期为半年或一年。如炎性息肉每年复查即可,如腺瘤样息肉,0.5cm以下建议半年复查,如有长大可在内镜下直接处理,如0.5cm以上,建议尽早内镜下治疗,防止发生癌变。锯齿状息肉需要仔细寻找,因为它们是重要的异时结直肠癌的重要前体改变。内镜专家对这类息肉知之甚少,镜下看到这样的息肉也非常具有挑战性,因为其镜下特征很不显著,边缘也很难描述,导致很高的漏诊与不完全切除。因此需要高质量结肠镜检查,既要检测到息肉或腺瘤,也要有效将其彻底切除。

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推荐 怎么辨别是食管炎还是食道癌

辨别食管炎与食道癌需结合症状特点、检查手段及病程进展,主要区分点包括疼痛性质、吞咽困难程度、体重变化及内镜检查结果。

1. 症状差异

食管炎多表现为胸骨后灼烧痛或反酸,进食后加重;食道癌早期可能无症状,进展期出现进行性吞咽困难,晚期伴随消瘦。

2. 病程特点

食管炎症状常反复发作,抗酸治疗有效;食道癌症状呈持续性加重,普通药物难以缓解。

3. 检查手段

胃镜是金标准,食管炎可见黏膜充血糜烂,食道癌可见肿块或溃疡,活检可明确病理类型。

4. 高危因素

长期反流、嗜酒吸烟增加食管炎风险;年龄超过50岁、Barrett食管、家族史是食道癌高危因素。

出现吞咽障碍或持续胸痛应尽早就医,胃镜检查可明确诊断,日常避免过热饮食和烟酒刺激。

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