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左心衰竭引起肺淤血主要由心脏泵血功能下降、肺静脉回流受阻、肺泡毛细血管压力升高、液体渗出至肺间质四个机制共同导致。
1. 泵血功能下降左心室收缩无力导致血液滞留,心输出量减少,左心房及肺静脉压力反射性升高。
2. 肺静脉回流受阻左心房血液淤积形成后向压力,阻碍肺静脉血液回流,造成肺循环淤滞。
3. 毛细血管压力升高肺静脉高压传递至肺泡毛细血管,血管内静水压超过胶体渗透压时发生液体外渗。
4. 液体渗出积累渗出的血浆成分进入肺间质和肺泡,形成肺水肿,临床表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。
建议限制钠盐摄入并监测每日体重变化,突发呼吸困难需立即端坐位并就医,长期规范使用利尿剂可改善症状。
心脏造影检查一般需要30分钟到60分钟,实际时间受到检查类型、血管条件、并发症处理、医生操作熟练度等多种因素的影响。
1、检查类型:冠状动脉造影通常30分钟内完成,若需同期进行介入治疗则延长至60分钟以上。
2、血管条件:血管迂曲或钙化会增加导管推进难度,导致检查时间延长10-20分钟。
3、并发症处理:术中发生血管痉挛或心律失常等状况时,需额外时间进行药物处理或心肺复苏。
4、操作熟练度:经验丰富的介入医师可比新手缩短15-25分钟操作时间,但需保证影像质量。
检查后需卧床制动6-8小时,24小时内避免剧烈运动,多饮水促进造影剂排泄。