健康知道
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左心衰竭最重要和最常见的症状包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸以及急性肺水肿。
1、劳力性呼吸困难轻度活动后出现气促，与肺淤血导致肺顺应性降低有关，患者需限制体力活动并遵医嘱使用利尿剂。
2、夜间阵发性呼吸困难睡眠中突发憋醒伴喘息，由平卧位回心血量增加所致，建议高枕卧位睡眠并监测血氧饱和度。
3、端坐呼吸平卧时呼吸困难加重需被迫坐起，反映肺毛细血管压增高，需保持半卧位并规范使用血管扩张剂。
4、急性肺水肿突发严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰，提示左室舒张末压急剧升高，属急症需立即就医进行氧疗和静脉给药。
日常需严格限制钠盐摄入，监测体重变化，出现症状加重或下肢水肿应及时心内科就诊评估心功能分级。
心率40-50次/分属于心动过缓，可通过生活方式调整、药物治疗、心脏起搏器植入等方式干预。常见原因包括窦房结功能减退、甲状腺功能减退、药物副作用、心肌缺血等。
1、生活方式调整避免剧烈运动、戒烟限酒，减少浓茶咖啡摄入。适当进行散步等低强度活动，睡眠时抬高床头有助于改善夜间心率。
2、病因治疗甲状腺功能减退需补充左甲状腺素；药物导致者需调整β受体阻滞剂等药物剂量；心肌缺血患者可使用硝酸异山梨酯改善供血。
3、药物治疗急性发作时可使用阿托品注射液暂时提升心率，长期治疗可选用茶碱缓释片或心宝丸，但需在心血管科医生指导下使用。
4、器械治疗严重窦房结功能减退伴晕厥者需植入永久性心脏起搏器，常见类型包括单腔起搏器和双腔起搏器两种术式。
日常监测脉搏变化，避免突然体位改变。出现头晕黑朦等症状应立即就医，心电图和动态心电图检查可明确心律失常类型。
