健康知道
| 1人回答 | 33次阅读
肾功能不全患者血肌酐115μmol/L是否严重需结合具体情况判断，通常提示轻度肾功能损害，可通过控制基础疾病、调整饮食、药物治疗、定期监测、避免肾毒性物质等方式干预。肾功能不全可能与糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾炎、药物损伤、尿路梗阻等因素有关。
糖尿病和高血压是导致肾功能不全的常见原因。糖尿病患者需严格监测血糖，遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等降糖药物。高血压患者应规律服用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等降压药，将血压控制在130/80mmHg以下。定期复查尿微量白蛋白和肾功能指标，早期发现肾损伤。
采用优质低蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg体重，优先选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白。限制钠盐摄入，每日不超过3g，避免腌制食品。适量补充维生素B族和维生素C，但需避免高钾食物如香蕉、橙子等，以防高钾血症。
肾功能不全患者可遵医嘱使用尿毒清颗粒、肾衰宁片等中成药辅助改善症状。若存在明显水肿，可短期使用呋塞米片利尿。合并贫血时需补充重组人促红细胞生成素注射液。严禁自行使用非甾体抗炎药如布洛芬胶囊等肾毒性药物。
每1-3个月复查血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率等指标。定期进行尿常规检查观察蛋白尿和血尿情况。每年至少进行一次肾脏超声检查评估肾脏形态和结构变化。监测血压、血糖变化，及时调整治疗方案。
严格避免使用氨基糖苷类抗生素如硫酸庆大霉素注射液等明确肾毒性药物。减少接触重金属、有机溶剂等环境肾毒素。控制造影剂使用，必要时选择等渗非离子型造影剂并充分水化。戒烟限酒，避免加重肾脏血管病变。
肾功能不全患者需长期坚持低盐优质蛋白饮食，每日饮水量控制在1500-2000ml，保持适度运动如散步、太极拳等，避免剧烈运动。注意观察尿量变化，如出现明显水肿、尿量减少或恶心呕吐等症状应及时就医。保持规律作息，避免过度劳累，冬季注意保暖防止感冒加重病情。定期随访肾内科专科医生，根据病情变化调整治疗方案。
