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血管畸形能根治吗

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血管畸形能根治吗

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

血管畸形能否根治需根据类型和严重程度判断,部分可通过治疗达到临床治愈,部分需长期管理。

血管畸形是一组先天性或后天性血管发育异常的疾病,主要包括动静脉畸形、静脉畸形、毛细血管畸形等类型。动静脉畸形因存在异常血管团和血液分流,根治难度较大,但通过介入栓塞联合手术切除可使部分患者达到解剖学治愈。静脉畸形范围局限时,硬化剂注射配合手术切除可显著改善症状,弥漫性病变则需多次治疗控制进展。毛细血管畸形如鲜红斑痣通过激光治疗可接近正常皮肤外观,但存在复发可能。

对于累及重要器官或范围广泛的复杂血管畸形,完全消除病灶可能影响生理功能,此时治疗目标转为控制并发症。如脑干动静脉畸形强行切除可能致残,采用伽玛刀治疗可降低出血风险。遗传性血管畸形综合征因存在基因缺陷,需终身随访监测新发病灶。婴幼儿快速增殖期血管瘤虽然部分可自行消退,但溃疡或影响功能的病灶仍需早期干预。

血管畸形患者应避免剧烈运动和外伤,定期进行超声或MRI检查监测病灶变化。治疗需由血管外科、介入科等多学科团队评估,根据病灶血流动力学特点选择个体化方案。日常注意保持皮肤清洁,使用温和护肤品,出现疼痛、出血或新发皮损时及时就医。

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