首页 > 内科 > 心血管内科

血管畸形能根治吗

| 1人回答 | 74次阅读

问题描述:
血管畸形能根治吗

全部回答
1条回答

倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

血管畸形能否根治需根据类型和严重程度判断,部分可通过治疗达到临床治愈,部分需长期管理。

血管畸形是一组先天性或后天性血管发育异常的疾病,主要包括动静脉畸形、静脉畸形、毛细血管畸形等类型。动静脉畸形因存在异常血管团和血液分流,根治难度较大,但通过介入栓塞联合手术切除可使部分患者达到解剖学治愈。静脉畸形范围局限时,硬化剂注射配合手术切除可显著改善症状,弥漫性病变则需多次治疗控制进展。毛细血管畸形如鲜红斑痣通过激光治疗可接近正常皮肤外观,但存在复发可能。

对于累及重要器官或范围广泛的复杂血管畸形,完全消除病灶可能影响生理功能,此时治疗目标转为控制并发症。如脑干动静脉畸形强行切除可能致残,采用伽玛刀治疗可降低出血风险。遗传性血管畸形综合征因存在基因缺陷,需终身随访监测新发病灶。婴幼儿快速增殖期血管瘤虽然部分可自行消退,但溃疡或影响功能的病灶仍需早期干预。

血管畸形患者应避免剧烈运动和外伤,定期进行超声或MRI检查监测病灶变化。治疗需由血管外科、介入科等多学科团队评估,根据病灶血流动力学特点选择个体化方案。日常注意保持皮肤清洁,使用温和护肤品,出现疼痛、出血或新发皮损时及时就医。

其它精选问题

推荐 静脉血栓形成的致病因素包括

静脉血栓形成的致病因素主要有遗传性因素、获得性因素、血液淤滞、血管内皮损伤、高凝状态等。

1、遗传性因素

遗传性抗凝血酶缺乏、蛋白C或蛋白S缺乏等基因缺陷可导致血液抗凝机制异常。这类患者常表现为反复发生的深静脉血栓,可能伴随皮肤瘀斑或不明原因流产史。需通过基因检测确诊,确诊后需长期使用抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片等进行预防性治疗。

2、获得性因素

手术创伤、恶性肿瘤、口服避孕药等后天因素可破坏凝血平衡。重大骨科手术后血栓发生概率显著增高,可能伴随患肢肿胀疼痛。肿瘤患者需定期监测D-二聚体,必要时使用低分子肝素钙注射液预防血栓形成。

3、血液淤滞

长期卧床、心力衰竭或静脉受压会导致血流速度减缓。瘫痪患者下肢静脉血流速可降至正常值的十分之一,可能伴随局部皮肤温度升高。建议高危人群使用间歇充气加压装置,配合踝泵运动促进回流。

4、血管内皮损伤

静脉穿刺、化学药物刺激或感染可损伤血管内膜。中心静脉置管患者血栓发生率较高,可能伴随穿刺部位硬结。临床常用阿司匹林肠溶片联合物理预防措施,严重时需拔除导管。

5、高凝状态

妊娠期、肾病综合征等病理状态会改变凝血因子水平。孕妇孕晚期纤维蛋白原可升高数倍,可能伴随下肢对称性水肿。需根据孕周调整抗凝方案,禁用华法林等致畸药物,可选用达肝素钠注射液。

存在静脉血栓风险的人群应避免久坐久站,每2小时活动下肢,穿弹力袜改善循环。控制高血压、糖尿病等基础疾病,术后患者遵医嘱使用抗凝药物。出现单侧肢体突发肿胀、胸痛呼吸困难等症状时需立即就医,未经专业评估禁止自行服用抗凝药物。定期进行凝血功能检查,有家族史者建议进行血栓易栓症筛查。

相关阅读精选

点击查看更多