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气胸和肺大泡不是同一种疾病,但两者存在关联。气胸是气体异常进入胸膜腔导致肺组织受压的病理状态,肺大泡则是肺泡结构破坏形成的异常气囊,可能成为气胸的诱因。
气胸主要表现为突发胸痛、呼吸困难,严重时可出现面色苍白、血压下降。根据病因可分为自发性气胸与创伤性气胸,自发性气胸多见于瘦高体型青年或慢性肺疾病患者。肺大泡通常无明显症状,多在影像学检查时偶然发现,当大泡破裂时可能引发气胸。胸部X线或CT检查可明确诊断两者,气胸可见胸腔内气体带,肺大泡表现为薄壁透亮区。
肺大泡患者发生气胸概率较高,尤其是体积超过胸腔三分之一或位于肺尖部的大泡。但并非所有气胸均由肺大泡引起,肺部感染、外伤、月经期激素变化等因素也可导致气胸。肺大泡是否需要干预取决于大小与位置,而气胸需根据气体量决定穿刺抽气或胸腔闭式引流等治疗。
建议有慢性咳嗽、长期吸烟等高危因素者定期进行肺部检查,突发胸痛伴呼吸困难应立即就医。日常生活中应避免剧烈运动、潜水等可能增加胸腔压力的活动,戒烟可降低肺大泡进展风险。确诊肺大泡或气胸后需遵医嘱随访,必要时进行外科手术切除病变组织。
化疗与免疫治疗同步进行可增强抗肿瘤效果,主要有协同增效、减少耐药性、缩短治疗周期、降低肿瘤负荷四点优势。
1. 协同增效:化疗药物破坏肿瘤细胞后释放抗原,增强免疫系统识别能力;免疫检查点抑制剂解除免疫抑制,激活T细胞杀伤功能。
2. 减少耐药性:化疗清除快速增殖的肿瘤细胞亚群,免疫治疗靶向慢增殖细胞,双重作用降低肿瘤逃逸概率。
3. 缩短治疗周期:同步治疗可更快达到完全缓解,部分癌种如非小细胞肺癌的客观缓解率较序贯治疗提高。
4. 降低肿瘤负荷:化疗直接杀伤肿瘤缩小病灶,免疫治疗持续清除残余细胞,二者结合延长无进展生存期。
治疗期间需监测免疫相关不良反应,保持高蛋白饮食与适度运动,具体方案需由肿瘤科医生根据病理类型和分期制定。