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体外碎石失败可通过药物溶石、内镜取石、经皮肾镜碎石、开放手术等方式治疗。失败原因通常与结石体积过大、位置特殊、设备精度不足、患者配合度低等因素有关。
1、药物溶石:尿酸结石或胱氨酸结石可尝试枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌醇片、碳酸氢钠片等药物溶解,需配合大量饮水促进排泄。
2、内镜取石:输尿管结石可采用输尿管镜钬激光碎石,膀胱结石可用膀胱镜机械碎石,术后需留置双J管防止输尿管狭窄。
3、经皮肾镜:肾盂大结石需建立经皮肾通道行气压弹道碎石,可能与肾盂解剖变异有关,表现为持续腰痛和血尿。
4、开放手术:鹿角形结石或合并严重感染时需行肾盂切开取石术,通常因结石嵌顿导致肾积水,需联合抗生素治疗。
术后建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石复发情况。
阴茎外表皮出现小泡泡可能与珍珠状阴茎丘疹、生殖器疱疹、接触性皮炎、尖锐湿疣等因素有关,需结合具体症状及检查明确诊断。
1、珍珠状阴茎丘疹表现为阴茎冠状沟周围排列规则的白色或肤色小丘疹,属于良性增生,通常无须治疗。若影响美观可激光去除。
2、生殖器疱疹由单纯疱疹病毒感染引起,表现为簇集性水疱伴灼痛,易反复发作。可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、泛昔洛韦片、喷昔洛韦凝胶等抗病毒药物。
3、接触性皮炎因接触过敏原或刺激物导致,表现为红斑、水疱伴瘙痒。需避免致敏物质,局部使用氢化可的松乳膏、炉甘石洗剂、莫米松软膏缓解症状。
4、尖锐湿疣人乳头瘤病毒感染所致,初期为淡红色小丘疹,逐渐增大呈菜花状。可通过冷冻、激光或咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物去除疣体。
建议避免抓挠患处,穿着宽松棉质内裤,及时到皮肤科或泌尿外科就诊明确诊断,禁止自行使用药物。