健康知道
| 1人回答 | 38次阅读
膀胱结石直径超过10毫米通常建议手术治疗。膀胱结石的手术指征主要与结石大小、梗阻程度、症状严重性及并发症风险有关。
1、结石大小直径5毫米以下的结石多数可通过饮水排石，10毫米以上结石难以自行排出，需考虑体外碎石或腔镜手术。
2、梗阻程度结石导致尿流完全阻断或反复尿潴留时，无论大小均需手术解除梗阻，避免肾积水等继发损害。
3、症状控制反复血尿、感染或剧烈疼痛经药物无法缓解时，手术是根治性选择，常见术式包括经尿道膀胱镜碎石取石术。
4、并发症风险合并膀胱憩室、尿道狭窄等解剖异常者，或存在肾功能损害趋势时，需尽早手术干预。
术后需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
尿结石患者可能出现腰部钝痛、血尿、排尿困难、发热等症状，症状发展通常从早期不适逐渐进展为剧烈绞痛。
1、腰部钝痛：结石移动刺激肾盂或输尿管时引发隐痛，疼痛多位于肋脊角或侧腹部，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解平滑肌痉挛。
2、血尿：结石摩擦尿路黏膜导致镜下或肉眼血尿，常伴随尿频尿急，需通过尿常规检查确认，必要时服用氨甲环酸片、云南白药胶囊、琥珀酸索利那新片控制出血和膀胱刺激症状。
3、排尿困难：尿道结石可能阻塞尿流引发排尿中断或尿潴留，伴随会阴部放射痛，可采用体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术治疗，急性期可使用注射用间苯三酚解痉。
4、发热：继发泌尿系感染时出现寒战高热，提示可能存在肾积脓，需立即静脉注射头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素，并留置双J管引流。
尿结石患者每日饮水应超过2000毫升，限制草酸含量高的菠菜竹笋等食物，定期复查超声监测结石位置变化。
.jpg)
