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40岁女性膝盖痛可能由生理性劳损、骨质疏松、骨关节炎、类风湿关节炎等原因引起,可通过休息补钙、药物镇痛、关节腔注射、免疫调节等方式缓解。
1、生理性劳损长期负重或运动过量导致软骨磨损,表现为上下楼梯时疼痛加重。建议减少爬坡跳跃,使用护膝支撑,局部热敷缓解症状。
2、骨质疏松雌激素水平下降加速骨量流失,可能伴随夜间抽筋。需增加奶制品摄入,补充维生素D和钙剂,必要时进行双膦酸盐类药物治疗。
3、骨关节炎与关节退变和肥胖有关,典型表现为晨僵和活动弹响。可选用塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖片、玻璃酸钠注射液等药物改善症状。
4、类风湿关节炎自身免疫异常引发滑膜炎,常见对称性关节肿胀。需进行抗CCP抗体检测,使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等慢作用抗风湿药控制病情。
日常注意控制体重,避免久坐久站,游泳等水中运动可减少关节负荷,疼痛持续加重需及时进行核磁共振检查。