健康知道
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同房后来月经通常不会怀孕。月经来潮表明未受孕，子宫内膜已脱落，但极少数情况下可能出现异常出血与妊娠并存。
1、月经机制正常月经周期中，排卵后未受精会导致黄体萎缩，孕酮水平下降引发子宫内膜脱落出血，此时同房后出现规律月经可排除妊娠。
2、异常出血部分妊娠早期可能出现阴道流血，容易被误认为月经，但出血量通常较少且不规律，需通过血HCG检测确认。
3、排卵期偏移月经周期不规律者可能出现排卵期延后，若在月经前同房且恰逢异常排卵，存在理论上的受孕可能但概率极低。
4、避孕建议有避孕需求者建议采用避孕套或短效避孕药等可靠方式，单纯依赖月经周期判断存在意外妊娠风险。
若月经量、颜色或周期明显异常，或伴有恶心等早孕反应，建议进行妊娠检测排除特殊情况。
胎膜早破通常无法自行修复。胎膜破裂后可能诱发宫内感染、脐带脱垂、早产等并发症，需根据孕周及胎儿情况采取期待治疗或终止妊娠。
1、期待治疗孕周不足34周且无感染征象时，可卧床休息并预防性使用抗生素如阿莫西林、头孢曲松，同时配合宫缩抑制剂硫酸镁延长孕周。
2、终止妊娠孕周超过34周或出现感染时需终止妊娠，可通过缩宫素引产或剖宫产分娩，避免绒毛膜羊膜炎导致败血症。
3、感染防控破膜后需每4小时监测体温及血常规，出现白细胞升高或C反应蛋白增高时，需使用广谱抗生素哌拉西林他唑巴坦抗感染。
4、胎儿监护持续胎心监护观察变异减速或晚期减速，超声评估羊水量及脐动脉血流，发现胎儿窘迫需立即剖宫产。
孕妇应保持会阴清洁，避免盆浴及性生活，每日饮水量不少于2000毫升以维持羊水生成，出现发热或腹痛需即刻就医。
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