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无痛人流需注意术前禁食禁饮、完善检查评估、术后观察出血及预防感染等事项。
1、术前准备术前6小时禁食禁饮,避免麻醉反流;完善血常规、B超、心电图等检查,排除手术禁忌。
2、术中配合静脉麻醉后全程无意识,需由专业麻醉师监护生命体征,手术时间通常5-10分钟。
3、术后观察术后2小时内监测血压、心率,观察阴道出血量,异常出血需及时处理。
4、感染预防术后遵医嘱服用抗生素如头孢克肟、甲硝唑,避免盆浴及性生活1个月,降低感染风险。
术后1周复查B超,1个月内避免剧烈运动,注意补充优质蛋白和铁元素促进恢复。
胎膜早破通常无法自行修复。胎膜破裂后可能诱发宫内感染、脐带脱垂、早产等并发症,需根据孕周及胎儿情况采取期待治疗或终止妊娠。
1、期待治疗孕周不足34周且无感染征象时,可卧床休息并预防性使用抗生素如阿莫西林、头孢曲松,同时配合宫缩抑制剂硫酸镁延长孕周。
2、终止妊娠孕周超过34周或出现感染时需终止妊娠,可通过缩宫素引产或剖宫产分娩,避免绒毛膜羊膜炎导致败血症。
3、感染防控破膜后需每4小时监测体温及血常规,出现白细胞升高或C反应蛋白增高时,需使用广谱抗生素哌拉西林他唑巴坦抗感染。
4、胎儿监护持续胎心监护观察变异减速或晚期减速,超声评估羊水量及脐动脉血流,发现胎儿窘迫需立即剖宫产。
孕妇应保持会阴清洁,避免盆浴及性生活,每日饮水量不少于2000毫升以维持羊水生成,出现发热或腹痛需即刻就医。