健康知道
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怀孕19周未感觉胎动可能与胎儿活动力较弱、孕妇腹壁脂肪较厚、胎盘位置靠前、胎儿发育迟缓等因素有关，可通过胎心监测、超声检查等方式评估胎儿状况。
1、胎儿活动力弱胎儿个体差异导致活动幅度小，孕妇感知不明显。建议每日固定时间静卧观察，配合轻拍腹部刺激胎儿反应，无须特殊治疗。
2、腹壁脂肪较厚腹部皮下脂肪组织可能减弱胎动传导。控制孕期体重增速在合理范围，避免高脂饮食，定期产检监测胎儿生长曲线。
3、胎盘前置状态胎盘位于子宫前壁时可能缓冲胎动感。超声确认胎盘位置后，避免剧烈运动，若伴随出血需立即就医。
4、胎儿发育异常生长受限或染色体异常可能导致胎动减少。需通过B超测量胎儿双顶径、股骨长等指标，必要时进行无创DNA检测。
建议每日记录胎动变化，补充优质蛋白和铁剂，若孕22周后仍无胎动需进行胎心监护和产科超声检查。
无痛人流后20天不建议同房。术后子宫内膜修复需要时间，过早同房可能增加感染风险或导致子宫异常出血。
1、感染风险术后宫颈口未完全闭合，同房可能将细菌带入宫腔，诱发子宫内膜炎或盆腔炎。需观察有无发热、异常分泌物等症状。
2、出血风险子宫内膜创面未愈合同房可能引发出血，若出血量超过月经量或持续超过3天需就医。术后首次月经恢复前应避免性生活。
3、恢复周期多数女性需要30-45天完成生理恢复，建议术后首次月经干净后复查B超确认宫腔恢复情况，再考虑恢复性生活。
4、避孕措施术后卵巢可能提前排卵，同房必须采取避孕措施。短效避孕药、避孕套均可选择，避免短期内重复妊娠损伤子宫。
术后1个月内避免盆浴及剧烈运动，保持会阴清洁，出现腹痛加剧或异常分泌物应及时返诊复查。
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