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肾结石1.3厘米属于中等大小，多数情况下可通过保守治疗或微创手术处理。结石严重程度需结合位置、症状及肾功能综合评估，主要影响因素有结石移动风险、尿路梗阻概率、感染可能性及肾功能损害程度。
1. 结石移动风险1.3厘米结石可能卡顿在输尿管，引发剧烈肾绞痛。建议遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱或坦索罗辛缓解症状，必要时行体外冲击波碎石。
2. 尿路梗阻概率结石阻塞尿路可能导致肾积水，表现为腰部胀痛、排尿减少。需通过超声监测积水程度，严重时需置入输尿管支架或经皮肾镜取石。
3. 感染可能性合并感染会出现发热、脓尿，需用左氧氟沙星、头孢曲松或磷霉素等抗生素。感染性结石需同时进行尿液酸化治疗。
4. 肾功能损害长期梗阻可能损伤肾单位，表现为肌酐升高。需定期检查肾小球滤过率，必要时行输尿管软镜钬激光碎石以保护肾功能。
每日饮水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜、坚果等食物，适度跳跃运动有助于小结石排出。出现持续腰痛、血尿或发热应及时就医。
肾结石确诊通常需要进行尿液检查、血液检查、影像学检查和结石成分分析。
1、尿液检查通过尿常规和尿培养检测尿液中红细胞、白细胞及结晶情况，有助于判断是否存在感染或结石活动迹象。
2、血液检查血常规和肾功能检查可评估炎症程度及肾脏滤过功能，血钙、血尿酸等指标能辅助分析结石形成原因。
3、影像学检查超声检查作为首选筛查手段，CT平扫能精确定位结石大小和位置，静脉尿路造影可显示尿路梗阻情况。
4、结石成分分析排出结石后通过红外光谱分析其成分，对制定预防方案具有指导意义，常见类型包括草酸钙、磷酸钙和尿酸结石。
确诊后建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查监测结石变化情况。
