健康知道
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心肌缺血患者怀孕可能存在一定风险，需根据心脏功能状态评估决定。妊娠期血流动力学变化可能加重心脏负担，若既往有严重心肌缺血或心功能不全，妊娠风险显著增加。
妊娠期血容量增加可能导致心脏负荷加重，心率增快和心肌耗氧量上升可能诱发或加重心肌缺血症状。妊娠期凝血功能增强和血液高凝状态可能促进血栓形成，增加冠状动脉事件风险。妊娠相关激素变化可能影响血管张力，部分患者可能出现冠状动脉痉挛。妊娠期代谢需求增加可能暴露潜在的心肌供血不足问题。
合并严重冠状动脉狭窄或既往心肌梗死患者妊娠风险较高，可能发生心力衰竭、恶性心律失常等并发症。存在未控制的高血压或糖尿病等基础疾病时，妊娠可能加速心肌缺血进展。部分冠状动脉微血管功能障碍患者妊娠期可能出现难以缓解的心绞痛症状。少数先天性冠状动脉异常患者在妊娠中晚期可能发生心肌灌注恶化。
建议计划妊娠前进行详细心脏评估，包括运动负荷试验和心脏超声等检查。妊娠期间需由心内科和产科医生共同监测，必要时使用妊娠安全药物控制症状。保持适度活动避免劳累，采取左侧卧位改善循环，限制钠盐摄入减轻心脏负荷。出现胸痛、呼吸困难等症状需立即就医，避免延误治疗时机。
