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老年人眩晕症可能由耳石症、前庭神经炎、梅尼埃病、脑供血不足、颈椎病等原因引起，可通过复位治疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。眩晕症常伴随恶心呕吐、平衡障碍、耳鸣耳闷等症状，需结合具体病因采取针对性措施。
1、耳石症
耳石症与头部位置变化相关，耳石脱落刺激半规管引发短暂眩晕，通常持续数秒至1分钟。典型表现为起床翻身时突发天旋地转，可能伴随眼球震颤。确诊后可通过手法复位治疗，如Epley复位法。急性期可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片缓解症状，严重反复发作者需行半规管阻塞术。
2、前庭神经炎
前庭神经炎多由病毒感染导致前庭神经功能障碍，突发持续性眩晕常持续数天，伴随自发性眼震和倾倒。发病初期需卧床休息，可遵医嘱使用地塞米松磷酸钠注射液控制炎症，配合盐酸苯海拉明片减轻眩晕。恢复期建议进行前庭康复训练，如平衡操和注视稳定性练习。
3、梅尼埃病
梅尼埃病与内淋巴积水有关，表现为反复发作的旋转性眩晕，持续20分钟至12小时，伴随波动性听力下降和耳闷胀感。急性期可遵医嘱使用呋塞米片减轻内耳积水，配合地西泮片控制眩晕发作。长期管理需限制钠盐摄入，严重病例考虑鼓室注射庆大霉素或内淋巴囊减压术。
4、脑供血不足
椎基底动脉供血不足易引发短暂性脑缺血，导致突发性眩晕伴复视或言语不清。可能与动脉硬化、血管痉挛有关，需排查高血压、糖尿病等基础病。可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，配合尼莫地平片改善脑循环。日常需控制血压血糖，避免快速转头或过度仰头。
5、颈椎病
椎动脉型颈椎病可因骨赘压迫血管引发颈性眩晕，转头时症状加重伴颈部僵痛。椎间关节错位刺激交感神经也会导致头晕目眩。建议通过颈椎牵引恢复生理曲度，配合颈托固定。可遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪胶囊改善微循环，急性疼痛期可用洛索洛芬钠贴剂缓解炎症。
老年眩晕患者需保持居所防跌倒设施完善，避免突然起立或快速转头。饮食注意低盐低脂，适量补充维生素D促进钙吸收。建议每天进行太极拳或散步等温和运动，增强前庭代偿能力。眩晕发作时应立即扶靠固定物坐下，记录发作时间和诱因，定期复查血压血糖及听力功能。若出现持续呕吐、意识障碍或肢体无力需紧急就医排除脑血管意外。
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