健康知道
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胆管癌手术通常需要切除病变胆管及周围受累组织，具体范围取决于肿瘤位置和分期，可能包括部分肝脏、胆囊、淋巴结等。胆管癌是起源于胆管上皮的恶性肿瘤，手术是根治性治疗的主要手段。
肝门部胆管癌手术常需联合切除肝外胆管、部分肝脏及肝十二指肠韧带淋巴结，必要时需行肝门部血管重建。中段胆管癌可能仅需切除病变胆管段并行胆管空肠吻合。远端胆管癌往往需行胰十二指肠切除术，涉及胆总管下端、胰头、十二指肠及部分胃切除。手术范围需根据术前影像评估和术中探查确定，既要保证肿瘤根治性切除，又要尽可能保留正常器官功能。术中快速病理检查有助于判断切缘是否阴性。
术后需密切监测肝功能指标，保持引流管通畅，逐步恢复饮食从流质过渡到低脂普食。长期需定期随访肿瘤标志物和影像学检查，避免高脂饮食，适当补充脂溶性维生素。出现黄疸、发热等症状应及时就医排查胆道梗阻或感染。
