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胃癌早期需要怎么治疗

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胃癌早期需要怎么治疗

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

胃癌早期可通过内镜下黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术、化疗、靶向治疗等方式治疗。胃癌早期通常由幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、遗传因素等原因引起。

1、内镜下黏膜切除术

适用于黏膜内癌且直径较小的病灶,通过内镜直接切除病变组织,创伤小且恢复快。术后需定期复查胃镜。

2、内镜黏膜下剥离术

针对较大范围的早期胃癌,可完整剥离黏膜层病变。术前需明确肿瘤浸润深度,术后可能出现出血等并发症。

3、化疗

常用药物包括替吉奥胶囊、卡培他滨片、奥沙利铂等,可杀灭潜在转移病灶。化疗可能导致恶心、脱发等副作用。

4、靶向治疗

针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗,联合化疗效果更佳。治疗前需进行基因检测明确靶点。

胃癌早期患者应保持清淡饮食,避免腌制及辛辣食物,遵医嘱定期复查肿瘤标志物和影像学检查。

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胃癌晚期无法进食时仍有必要输注人血白蛋白。输注白蛋白主要适用于低蛋白血症、严重营养不良、腹水或水肿等情况,可帮助维持血浆渗透压和营养支持。

1、纠正低蛋白血症

胃癌患者因进食障碍导致蛋白质摄入不足,白蛋白合成减少,输注外源性白蛋白可快速提升血清白蛋白水平,改善低蛋白血症相关症状。

2、维持营养状态

当胃肠功能衰竭无法经口进食时,静脉输注白蛋白可作为营养支持手段之一,配合肠外营养维持基础代谢需求。

3、控制腹水水肿

低蛋白血症会导致血浆胶体渗透压下降,引发腹腔积液和肢体水肿,输注白蛋白有助于液体回吸收,减轻这些症状。

4、改善生存质量

对于终末期患者,白蛋白输注虽不能延长生存期,但可缓解腹胀、呼吸困难等不适症状,提升临终阶段的生活质量。

具体治疗方案需由医生评估患者肝功能、肾功能及整体状况后决定,同时应配合镇痛、止吐等对症支持治疗,家属需做好营养护理和心理疏导。

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