| 1人回答 | 55次阅读
胃癌晚期可以通过综合治疗手段控制病情进展,主要方法包括姑息性手术、化疗、靶向治疗和免疫治疗。晚期胃癌治疗目标为延长生存期、缓解症状和提高生活质量。
1、姑息手术对存在梗阻或出血的病灶进行局部切除或改道手术,可能与肿瘤浸润深度、转移范围有关,通常表现为消化道出血、进食困难等症状。
2、化学治疗使用奥沙利铂、卡培他滨、替吉奥等药物组合方案,可能与肿瘤分子分型、患者耐受性有关,通常伴随恶心呕吐、骨髓抑制等症状。
3、靶向治疗针对HER2阳性患者使用曲妥珠单抗,或抗血管生成药物阿帕替尼,可能与基因检测结果、既往治疗史有关。
4、免疫治疗PD-1抑制剂如纳武利尤单抗适用于微卫星不稳定型肿瘤,可能与肿瘤突变负荷、免疫微环境有关。
建议在营养支持基础上选择易消化食物,配合适度活动维持体能,治疗方案需由肿瘤专科医生根据个体情况制定。
胃癌晚期无法进食时仍有必要输注人血白蛋白。输注白蛋白主要适用于低蛋白血症、严重营养不良、腹水或水肿等情况,可帮助维持血浆渗透压和营养支持。
1、纠正低蛋白血症胃癌患者因进食障碍导致蛋白质摄入不足,白蛋白合成减少,输注外源性白蛋白可快速提升血清白蛋白水平,改善低蛋白血症相关症状。
2、维持营养状态当胃肠功能衰竭无法经口进食时,静脉输注白蛋白可作为营养支持手段之一,配合肠外营养维持基础代谢需求。
3、控制腹水水肿低蛋白血症会导致血浆胶体渗透压下降,引发腹腔积液和肢体水肿,输注白蛋白有助于液体回吸收,减轻这些症状。
4、改善生存质量对于终末期患者,白蛋白输注虽不能延长生存期,但可缓解腹胀、呼吸困难等不适症状,提升临终阶段的生活质量。
具体治疗方案需由医生评估患者肝功能、肾功能及整体状况后决定,同时应配合镇痛、止吐等对症支持治疗,家属需做好营养护理和心理疏导。