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胃癌已经不能吃喝还有必要输蛋白吗

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胃癌已经不能吃喝还有必要输蛋白吗

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

胃癌晚期无法进食时仍有必要输注人血白蛋白。输注白蛋白主要适用于低蛋白血症、严重营养不良、腹水或水肿等情况,可帮助维持血浆渗透压和营养支持。

1、纠正低蛋白血症

胃癌患者因进食障碍导致蛋白质摄入不足,白蛋白合成减少,输注外源性白蛋白可快速提升血清白蛋白水平,改善低蛋白血症相关症状。

2、维持营养状态

当胃肠功能衰竭无法经口进食时,静脉输注白蛋白可作为营养支持手段之一,配合肠外营养维持基础代谢需求。

3、控制腹水水肿

低蛋白血症会导致血浆胶体渗透压下降,引发腹腔积液和肢体水肿,输注白蛋白有助于液体回吸收,减轻这些症状。

4、改善生存质量

对于终末期患者,白蛋白输注虽不能延长生存期,但可缓解腹胀、呼吸困难等不适症状,提升临终阶段的生活质量。

具体治疗方案需由医生评估患者肝功能、肾功能及整体状况后决定,同时应配合镇痛、止吐等对症支持治疗,家属需做好营养护理和心理疏导。

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推荐 晚期肺癌一般如何治疗

晚期肺癌的治疗方法主要有姑息性放疗、靶向药物治疗、免疫治疗、化疗等。治疗选择主要取决于肿瘤类型、基因突变状态及患者身体状况。

1、姑息性放疗

通过精准放射缓解骨转移疼痛或脑转移症状,可能与肿瘤压迫神经或转移灶生长有关,通常表现为局部剧痛或神经功能障碍。可遵医嘱使用镇痛药物如吗啡缓释片、曲马多胶囊、加巴喷丁胶囊。

2、靶向药物治疗

针对EGFR/ALK等基因突变的肺癌,可能与驱动基因异常激活有关,通常表现为肿瘤快速进展。可遵医嘱使用奥希替尼、克唑替尼、阿来替尼等靶向药。

3、免疫治疗

通过PD-1/PD-L1抑制剂激活免疫系统,可能与肿瘤免疫逃逸机制有关,通常表现为肿瘤微环境免疫抑制。可遵医嘱使用帕博利珠单抗、纳武利尤单抗、阿替利珠单抗。

4、化疗

用于无驱动基因突变或免疫治疗无效者,可能与肿瘤细胞增殖失控有关,通常表现为多器官转移。可遵医嘱使用培美曲塞、顺铂、卡铂等药物。

建议配合营养支持与疼痛管理,保持适度活动,定期评估治疗效果与生活质量,所有治疗均需在肿瘤科医生指导下进行。

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