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支气管肺发育不良的营养支持

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支气管肺发育不良的营养支持

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陶新曹
陶新曹 中国医学科学院阜外医院 副主任医师

支气管肺发育不良的营养支持需通过高热量高蛋白饮食、母乳强化剂、特殊配方奶粉及肠外营养等方式实现,同时需监测生长指标并定期评估营养状况。

1、高热量饮食

每日热量需求需达到120-150千卡/千克,可通过添加植物油、碳水化合物模块增加能量密度,使用母乳时需配合强化剂提升热量。

2、蛋白补充

蛋白质摄入量需2.5-3.5克/千克/天,优先选择乳清蛋白占比高的配方奶,严重者可短期使用水解蛋白或氨基酸配方。

3、微量营养素

重点补充维生素A、D、E及钙磷铁锌,早产儿配方奶通常已强化这些成分,肠外营养时需加入复合维生素注射液。

4、喂养方式

经口喂养困难时可采用鼻胃管或胃造瘘,胃肠功能不全者需部分或全肠外营养,逐步过渡至经肠道喂养。

建议每周监测体重、身长、头围增长曲线,定期检测血常规、电解质及前白蛋白等指标,营养方案需随肺部病情变化动态调整。

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推荐 特发性肺纤维化的病因和治疗方法是什么

特发性肺纤维化可能由遗传因素、吸烟、环境暴露、胃食管反流等原因引起,可通过抗纤维化药物、氧疗、肺康复训练、肺移植等方式治疗。

1、遗传因素:

部分患者存在家族遗传倾向,可能与端粒酶相关基因突变有关。治疗需在医生指导下使用吡非尼酮、尼达尼布等抗纤维化药物,配合基因检测和遗传咨询。

2、吸烟:

长期吸烟会导致肺泡上皮细胞损伤,建议立即戒烟并避免二手烟。可遵医嘱使用乙酰半胱氨酸泡腾片辅助抗氧化治疗,配合呼吸功能锻炼。

3、环境暴露:

长期接触金属粉尘或木屑等职业暴露者易发病,表现为干咳和呼吸困难。需脱离污染环境,使用糖皮质激素泼尼松片控制炎症,必要时联合硫唑嘌呤片免疫抑制。

4、胃食管反流:

胃酸反流可能诱发肺损伤,典型症状包括反酸和晨起咳嗽。建议抬高床头、少食多餐,可服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,配合多潘立酮片促进胃肠蠕动。

患者应保持适度有氧运动,摄入高蛋白食物如鱼肉蛋奶,定期监测肺功能变化,急性加重时需及时住院治疗。

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