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直肠腺癌是直肠癌的一种病理类型,通常恶性程度较低且预后较好,而直肠癌包含多种病理类型,治疗难度和预后因具体类型及分期而异。早期发现的直肠腺癌通过手术切除联合放化疗可取得较好效果,而晚期或低分化直肠癌治疗难度较大。
直肠腺癌作为直肠癌中最常见的亚型,约占所有直肠癌病例的较高比例,其癌细胞排列呈腺管状结构,生长速度相对缓慢,对放化疗敏感性较好。早期患者接受根治性手术后5年生存率较高,中晚期患者通过新辅助放化疗联合手术也能显著延长生存期。治疗方案通常根据肿瘤距肛缘距离选择低位前切除术或腹会阴联合切除术,术后辅以卡培他滨片、奥沙利铂注射液等药物进行辅助化疗。
直肠癌除腺癌外还包括黏液腺癌、印戒细胞癌等病理类型,其中印戒细胞癌恶性程度高且易转移。晚期直肠癌可能出现肠梗阻、远处转移等严重并发症,需采用全直肠系膜切除术联合靶向药物如西妥昔单抗注射液治疗。肿瘤侵犯周围脏器时需多学科协作进行盆腔脏器联合切除,术后复发风险较高。
建议40岁以上人群定期进行肠镜检查,发现便血、排便习惯改变等症状及时就医。治疗期间需保持高蛋白饮食,避免辛辣刺激食物,根据体力进行适度康复锻炼。术后患者应每3-6个月复查肿瘤标志物和影像学检查,监测复发转移情况。