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得了细菌性心内膜炎怎么办

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得了细菌性心内膜炎怎么办

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龚新宇
龚新宇 中日友好医院 副主任医师

细菌性心内膜炎可通过抗生素治疗、手术干预、并发症管理、生活方式调整等方式治疗。细菌性心内膜炎通常由口腔或皮肤感染、心脏结构异常、侵入性医疗操作、免疫力低下等原因引起。

1、抗生素治疗

静脉注射抗生素是主要治疗手段,常用药物包括青霉素、万古霉素、庆大霉素等,需根据血培养结果选择敏感抗生素,疗程通常持续4-6周。

2、手术干预

对于瓣膜严重损毁、顽固性心力衰竭或抗生素治疗无效者,可能需要进行瓣膜修复或置换手术,常见术式包括二尖瓣成形术、主动脉瓣置换术。

3、并发症管理

需密切监测栓塞、心力衰竭、肾损伤等并发症,栓塞可能与赘生物脱落有关,通常表现为突发偏瘫、胸痛等症状,需及时对症处理。

4、生活方式调整

急性期需绝对卧床休息,恢复期避免剧烈运动,保持口腔卫生,进行牙科治疗前需预防性使用抗生素,定期复查血常规和心脏超声。

治疗期间需保证充足营养摄入,选择易消化高蛋白食物,避免生冷刺激性饮食,严格遵医嘱完成全程抗生素治疗,定期随访评估心脏功能。

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推荐 双侧颈动脉粥样硬化怎么办

双侧颈动脉粥样硬化可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式干预。该疾病通常由高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等因素引起。

1、生活方式调整

低盐低脂饮食,控制每日钠摄入量低于5克,减少动物内脏和油炸食品摄入;每周进行中等强度有氧运动,如快走或游泳,每次持续30分钟以上。

2、药物治疗

使用阿托伐他汀钙片调节血脂,硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集,硝苯地平控释片控制血压。药物治疗需定期监测肝功能和肌酸激酶水平。

3、介入治疗

颈动脉狭窄程度超过70%时考虑颈动脉支架植入术。该治疗需评估斑块稳定性,术后需长期服用双联抗血小板药物预防支架内再狭窄。

4、手术治疗

颈动脉内膜剥脱术适用于症状性重度狭窄患者。术前需完善颈动脉超声和CT血管造影评估斑块位置和范围,术后需监测神经功能变化。

建议每3-6个月复查颈动脉超声,严格控制血压低于140/90mmHg,低密度脂蛋白胆固醇需降至1.8mmol/L以下,戒烟并避免被动吸烟。

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