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肺癌的种类和症状

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肺癌的种类和症状

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原庆
原庆 首都医科大学附属北京中医医院 主任医师

肺癌主要分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类,常见症状包括咳嗽、痰中带血、胸痛、呼吸困难等。非小细胞肺癌占肺癌的多数,生长较慢,包括腺癌、鳞状细胞癌、大细胞癌等亚型;小细胞肺癌恶性程度高,进展快,早期易转移。

1、非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是肺癌中最常见的类型,约占肺癌的多数。腺癌多发生于肺外周,早期可能无症状,随着病情进展可出现咳嗽、胸痛;鳞状细胞癌多与吸烟相关,常表现为痰中带血、反复肺部感染;大细胞癌生长较快,易出现声音嘶哑、上腔静脉压迫综合征。这类肺癌通常对放疗和化疗敏感性较低,早期手术切除是主要治疗方式。

2、小细胞肺癌

小细胞肺癌恶性程度高,生长迅速,早期即可发生远处转移。患者常见症状包括咳嗽、呼吸困难、体重下降,部分患者可能出现副肿瘤综合征如抗利尿激素分泌异常。由于小细胞肺癌对化疗和放疗较敏感,通常采用放化疗联合治疗,但预后相对较差。

3、咳嗽

咳嗽是肺癌最常见的早期症状,多为刺激性干咳,随着肿瘤增大可能出现咳痰。当肿瘤侵犯支气管时可引起阻塞性肺炎,导致咳嗽加重、痰量增多。若咳嗽持续超过两周且无明确诱因,特别是伴有血丝痰时,应及时就医检查。

4、痰中带血

痰中带血或咯血是肺癌的典型症状之一,多因肿瘤表面血管破裂所致。早期可能仅为痰中少量血丝,后期可能出现整口鲜血。该症状在中央型肺癌中更为常见,尤其是鳞状细胞癌患者。出现不明原因痰血应立即就医,排除肺部恶性肿瘤可能。

5、胸痛

肺癌引起的胸痛多为钝痛或隐痛,可能因肿瘤侵犯胸膜、肋骨或神经所致。疼痛常随呼吸、咳嗽加重,部分患者可表现为持续性剧痛。当肿瘤侵犯臂丛神经时,可能出现肩背部放射痛。胸痛症状往往提示病情已进展,需尽快明确诊断。

建议有长期吸烟史、职业暴露史或肺癌家族史的人群定期进行低剂量螺旋CT筛查。日常生活中应戒烟并避免二手烟,注意空气质量,出现持续呼吸道症状时及时就诊。确诊肺癌患者应保持良好营养状态,适当进行呼吸功能锻炼,严格遵医嘱完成治疗方案。

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推荐 肠道痢疾是什么症状引起的原因

肠道痢疾主要表现为腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便,可能由志贺菌感染、阿米巴原虫侵袭、饮食不洁、免疫力低下或慢性肠道疾病等因素引起。

1. 志贺菌感染

志贺菌是细菌性痢疾的主要病原体,通过污染的水源或食物传播。感染后细菌侵袭结肠黏膜,导致炎症反应和溃疡形成,表现为突发高热、腹部绞痛及频繁排少量脓血便。治疗需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,同时补充电解质防止脱水。

2. 阿米巴原虫侵袭

溶组织内阿米巴原虫引起的阿米巴痢疾,症状发展较缓慢,典型表现为果酱样腥臭粪便伴右下腹痛。原虫可穿透肠壁导致肝脓肿等并发症。临床常用甲硝唑片、双碘喹啉片进行病原治疗,严重者需联合使用替硝唑注射液。

3. 饮食不洁

食用被污染的生冷食物或变质食品后,沙门氏菌、大肠杆菌等病原体可引发急性胃肠炎型痢疾。症状包括水样腹泻伴呕吐,通常无脓血便。需暂停进食油腻食物,口服补液盐溶液,必要时使用蒙脱石散吸附毒素。

4. 免疫力低下

艾滋病患者、长期免疫抑制剂使用者等群体易发生难治性痢疾,可能合并隐孢子虫等机会性感染。表现为持续腹泻超过1个月,伴明显体重下降。除抗感染治疗外,需加强营养支持,可选用肠内营养粉剂补充蛋白。

5. 慢性肠道疾病

溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病可引起慢性痢疾症状,腹泻与便秘交替出现,肠镜检查可见连续性黏膜糜烂。治疗需使用美沙拉嗪肠溶片控制炎症,重症需应用注射用英夫利西单抗等生物制剂。

出现痢疾症状时应及时就医明确病因,治疗期间保持清淡饮食,避免辛辣刺激及高纤维食物。注意餐具消毒与手卫生,腹泻严重者可饮用淡盐水预防脱水。慢性患者需定期复查肠镜,监测营养状况和并发症。

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