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泥沙型结石多数情况下无须手术，可通过药物排石、饮食调整、增加饮水量、定期复查等方式治疗。是否手术主要取决于结石大小、症状严重程度、是否存在并发症等因素。
1、药物排石尿酸盐或胱氨酸类泥沙型结石可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌呤醇片、碳酸氢钠片等药物溶解结石并促进排出。药物适用于结石直径小于5毫米且无尿路梗阻的情况。
2、饮食调整限制高嘌呤食物摄入有助于预防尿酸盐结石复发，减少草酸含量高的蔬菜水果可降低草酸钙结石风险。每日钠盐摄入量建议控制在5克以内。
3、增加饮水量每日饮水量超过2000毫升可增加尿量，帮助冲刷泌尿系统。建议分次饮用，保持尿液颜色呈淡黄色为宜。
4、定期复查通过超声检查监测结石变化，每3-6个月复查一次。若出现持续腰痛、血尿、发热等症状需立即就医评估手术指征。
保持适度运动有助于小结石排出，但应避免剧烈运动导致结石移位引发肾绞痛。出现严重梗阻或感染时需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石等手术治疗。
0.9厘米肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石处理方式的选择与结石位置、成分以及患者身体状况等因素有关。
1、药物排石适用于直径小于0.6厘米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等，通过松弛输尿管平滑肌和碱化尿液帮助排石。
2、体外冲击波碎石适用于0.5-2厘米的肾盂或上段输尿管结石，利用高能冲击波将结石粉碎后自然排出，可能需要重复进行，碎石成功率与结石硬度有关。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入输尿管镜直接取出或激光碎石，具有创伤小、恢复快的特点，术后可能需留置双J管。
4、经皮肾镜取石适用于大于2厘米的肾结石或复杂结石，建立经皮肾通道后采用气压弹道或激光碎石，需住院治疗且存在出血风险，术后需密切监测。
建议每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声评估治疗效果，出现剧烈腰痛或发热需及时就医。
