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糖尿病视网膜病变可通过控制血糖、激光治疗、玻璃体切除术、抗血管内皮生长因子药物治疗等方式干预。该病变通常由长期高血糖、微血管损伤、炎症反应、新生血管形成等原因引起。
1、控制血糖持续高血糖是主要诱因，需通过饮食调整、规律运动和胰岛素治疗维持糖化血红蛋白低于7%。血糖控制不佳可能导致视网膜出血和水肿。
2、激光治疗针对增殖期病变采用全视网膜光凝术，通过封闭渗漏血管延缓病情。治疗可能与视网膜缺血、玻璃体积血等因素有关，表现为视力骤降或飞蚊症。
3、玻璃体切除适用于严重玻璃体出血或视网膜脱离，需联合眼内激光或气体填充。手术干预通常与纤维增殖膜牵拉、黄斑水肿等病理改变相关。
4、抗VEGF治疗雷珠单抗、阿柏西普等药物可抑制新生血管生成，改善黄斑水肿。该治疗需多次注射，与血管通透性增加、血视网膜屏障破坏等机制相关。
建议糖尿病患者每年进行散瞳眼底检查，控制血压血脂，避免吸烟及剧烈运动导致眼底出血。
视疲劳症状主要表现为眼睛干涩、视物模糊、头痛及畏光。症状发展通常经历早期眼部不适、进展期视觉障碍和终末期全身症状三个阶段。
1、眼睛干涩长时间用眼导致泪液分泌减少，表现为眼部灼热感和异物感。建议使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液或聚乙烯醇滴眼液缓解。
2、视物模糊睫状肌持续收缩引发调节痉挛，可能出现暂时性视力下降。可通过热敷或使用消旋山莨菪碱滴眼液、七叶洋地黄双苷滴眼液改善症状。
3、头痛眼周肌肉紧张辐射至头部，多表现为前额或太阳穴胀痛。布洛芬、对乙酰氨基酚等镇痛药可缓解，但需排除青光眼等器质性疾病。
4、畏光视网膜感光细胞敏感性增高导致，常伴眨眼频率增加。建议佩戴防蓝光眼镜，严重时可短期使用左氧氟沙星滴眼液预防继发感染。
保持用眼距离超过40厘米，每20分钟远眺20秒，多食用富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物有助于缓解视疲劳。
