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突然肝衰竭需立即就医,治疗方式主要有重症监护支持、病因治疗、人工肝替代、肝移植评估。肝衰竭通常由药物中毒、病毒性肝炎、酒精性肝病、代谢性疾病等原因引起。
1、重症监护支持急性肝衰竭患者需进入ICU进行生命体征监测,通过血浆置换、白蛋白输注纠正凝血功能障碍和低蛋白血症,维持水电解质平衡。
2、病因治疗药物性肝损伤需停用可疑药物并使用N-乙酰半胱氨酸解毒;病毒性肝炎可选用恩替卡韦等抗病毒药物;自身免疫性肝炎需使用糖皮质激素。
3、人工肝替代对于中重度肝性脑病患者,可采用分子吸附再循环系统等人工肝技术暂时替代肝脏解毒功能,为肝细胞再生或肝移植争取时间。
4、肝移植评估符合King's College标准的重症患者需紧急进行肝移植评估,移植前需控制感染、改善凝血功能,术后需长期服用他克莫司等免疫抑制剂。
患者及家属应严格遵医嘱治疗,避免自行用药,饮食需限制蛋白质摄入,每日监测体重和尿量变化,出现意识改变需立即告知医护人员。
痛风患者可以适量服用小苏打(碳酸氢钠),但需遵医嘱使用。小苏打有助于碱化尿液、促进尿酸排泄,但过量可能引起电解质紊乱或加重高血压。
1、作用机制小苏打通过中和胃酸和尿液中的酸性物质,提高尿液pH值,减少尿酸结晶形成,从而缓解痛风症状。
2、适用情况适用于尿液pH值低于6.0的痛风患者,或合并肾结石者。需定期监测尿液酸碱度调整用量。
3、潜在风险长期大剂量使用可能导致代谢性碱中毒、低钾血症,高血压患者可能加重水钠潴留。
4、替代方案枸橼酸钾制剂是更安全的尿液碱化剂,可避免钠离子负荷,适合合并高血压或心功能不全者。
痛风患者应控制高嘌呤饮食,每日饮水2000毫升以上,避免酒精摄入,定期监测血尿酸和肾功能。