健康知道
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肝硬化腹水少尿或无尿通常提示病情已进入失代偿期，属于严重并发症。肝硬化失代偿期可能因门静脉高压、低蛋白血症、肾功能异常等因素导致腹水与排尿异常，需立即就医干预。
肝硬化患者出现腹水合并少尿或无尿时，多与肝肾综合征相关。门静脉高压使腹腔内脏血管床静水压增高，血浆胶体渗透压因低蛋白血症下降，液体渗入腹腔形成腹水。同时有效循环血容量不足激活肾素-血管紧张素系统，导致肾血管收缩、肾小球滤过率下降，引发尿量减少甚至无尿。此时患者常伴随腹胀、下肢水肿、电解质紊乱等症状，部分可能出现肝性脑病等更严重并发症。
少数情况下，腹水与排尿异常可能由其他因素诱发。自发性细菌性腹膜炎可加重腹水并影响肾功能；过度使用利尿剂或大量放腹水未补充白蛋白，可能造成血容量骤减；合并心功能不全时也会加重少尿。但这些情况仍需通过实验室检查和影像学明确诊断，不可自行判断。
患者应严格限制钠盐摄入，每日饮水量控制在1000毫升以内，避免加重水钠潴留。监测体重、尿量及腹围变化，禁止擅自调整利尿剂用量。需通过血常规、肝肾功能、腹水常规及培养等检查明确病因，必要时行腹腔穿刺引流或输注人血白蛋白。终末期患者可能需考虑肝移植评估。
包皮手术术后第十七天一般可以去医院取钉，具体需根据伤口愈合情况决定。
包皮环切术后使用的缝合钉通常在术后7-14天开始自行脱落，多数患者在术后第十七天时钉已脱落或松动，此时医生检查确认伤口愈合良好后可以安全取钉。术后第十七天取钉属于常规时间范围，此时伤口表面已形成稳定瘢痕组织，取钉操作不会造成明显疼痛或出血。部分患者存在个体差异，如伤口愈合较慢、局部仍有渗液或红肿，则需延迟取钉时间。取钉前医生会评估伤口愈合程度，确认无感染迹象后使用专用器械操作，整个过程仅需数分钟且无明显不适感。
术后需保持会阴部清洁干燥，每日用温水清洗后及时擦干，避免剧烈运动导致伤口摩擦。穿宽松棉质内裤减少局部压迫，观察伤口有无异常渗血或分泌物增多情况。术后1个月内禁止性生活及手淫行为，防止伤口裂开。如出现持续疼痛、发热或伤口流脓等症状应及时复诊。
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