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胰腺炎能吃什么止痛药?

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胰腺炎能吃什么止痛药?

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

胰腺炎患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、曲马多缓释片等止痛药。胰腺炎可能由胆道疾病、酒精刺激等因素引起,需在医生指导下用药,避免自行服用加重病情。

一、布洛芬缓释胶囊

布洛芬缓释胶囊适用于轻中度胰腺炎疼痛,通过抑制前列腺素合成缓解炎症性疼痛。该药可能引起胃肠不适,需与食物同服。对非甾体抗炎药过敏者禁用,用药期间需监测肝肾功能。

二、对乙酰氨基酚片

对乙酰氨基酚片可用于胰腺炎伴随的钝痛,通过中枢神经系统发挥镇痛作用。长期大剂量使用可能导致肝损伤,每日用量不宜超过4克。酒精性胰腺炎患者需慎用。

三、塞来昔布胶囊

塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂,适用于伴有胃肠黏膜损伤风险的胰腺炎患者。可能增加心血管事件概率,高血压患者需谨慎使用。用药期间避免与其他非甾体抗炎药联用。

四、双氯芬酸钠缓释片

双氯芬酸钠缓释片对胰腺炎引发的持续性疼痛效果较好,具有抗炎镇痛双重作用。可能引起消化道出血,需配合质子泵抑制剂使用。肾功能不全者需调整剂量。

五、曲马多缓释片

曲马多缓释片适用于中重度胰腺炎疼痛,属于弱阿片类镇痛药。可能产生依赖性,需严格遵循医嘱用量。呼吸功能不全者禁用,用药期间禁止饮酒。

胰腺炎患者应选择低脂流质饮食,如米汤、藕粉等,逐步过渡到低脂半流食。避免高脂、辛辣及酒精摄入,少食多餐减轻胰腺负担。急性发作期需禁食并住院治疗,慢性胰腺炎患者可补充胰酶制剂。日常注意监测血糖,定期复查腹部影像学检查,出现持续腹痛、发热等症状及时就医。

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肝内外胆管扩张的治疗需要根据病因和病情的严重程度选择适合的方法,常见的治疗方式包括药物治疗、内镜介入治疗和手术治疗。 1、药物治疗: 如果肝内外胆管扩张是由于轻微感染、胆道炎或胆汁淤积引起,可以采用药物来缓解症状和控制病情。例如,可以使用抗生素如头孢菌素或喹诺酮类来治疗胆道感染,通过熊去氧胆酸改善胆汁分泌,以降低胆汁淤积的风险。同时可以配合服用护肝药物如甘草酸制剂来保护肝脏功能。但是药物仅适用于单纯性或早期扩张的患者,严重者可能需要进一步措施。 2、内镜介入治疗: 当胆管扩张合并胆道梗阻或结石时,可以借助内镜逆行胰胆管造影ERCP进行处理。通过内镜介入技术,可以取出胆结石、扩张狭窄的胆管或置入支架解除胆道梗阻。这是一种微创手术,恢复快,尤其适合无法耐受大手术的患者。 3、手术治疗: 对于由于肿瘤、先天性胆道畸形或重度胆道梗阻引起的胆管扩张,可能需要外科手术治疗。例如,切除胆管肿瘤或扩张部分,或进行胆管重建手术。如果肝脏部分受到严重损害,可能需要考虑肝叶切除手术。手术治疗复杂,需要由专业团队进行评估和实施。 如果患者肝内外胆管扩张没有明显症状或病因轻微,也可能采取定期随访和对症处理的方法。肝内外胆管扩张的治疗目标是缓解胆道压力、改善胆汁通畅和保护肝功能,不同病因的治疗针对性需由专业医生根据检查结果决定。如有相关症状,请尽早就医,以免延误治疗。

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