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金匮肾气丸可以用于治疗肾阳虚引起的遗尿。遗尿可能与肾阳不足、膀胱失约等因素有关，通常表现为夜间尿床、尿频、畏寒肢冷等症状。金匮肾气丸具有温补肾阳、化气行水的功效，适用于肾阳虚导致的遗尿症状。
1、肾阳虚遗尿
肾阳虚遗尿多因肾阳不足，膀胱气化失司所致，表现为夜间遗尿、小便清长、腰膝酸软等。金匮肾气丸中的附子、肉桂等成分可温补肾阳，改善膀胱固摄功能。需注意服药期间避免生冷饮食，配合艾灸关元穴等辅助疗法。
2、膀胱功能失调
膀胱失约型遗尿常见于老年或久病体弱者，可能与肾气不固相关。金匮肾气丸通过补益肾气增强膀胱约束力，但需与缩泉丸等药物区分适应症。建议白天定时排尿训练，睡前2小时限制饮水。
3、小儿遗尿症
儿童功能性遗尿若属肾阳虚证，可在医生指导下使用金匮肾气丸。家长需记录排尿日记，排除糖尿病尿崩症等器质性疾病。配合心理疏导和排尿报警器行为治疗，避免过度责备加重患儿心理负担。
4、继发性遗尿
前列腺增生、神经源性膀胱等疾病导致的继发遗尿，金匮肾气丸仅作为辅助治疗。需优先处理原发病，如使用坦索罗辛缓释胶囊改善排尿梗阻，或甲钴胺片营养神经。此类情况须经泌尿外科评估后制定综合方案。
5、药物禁忌
阴虚火旺者禁用金匮肾气丸，可能出现口干咽痛等不良反应。高血压患者慎用附子成分，服药期间监测血压。与利尿剂合用时需调整剂量，防止电解质紊乱。服药1个月无效需重新评估辨证准确性。
遗尿患者日常应注意保暖腰腹部，每日热水泡脚20分钟促进血液循环。饮食可适量食用核桃、羊肉等温补食材，避免咖啡因饮料。建立规律排尿习惯，白天每2-3小时排尿1次。若合并尿痛、血尿等症状需及时排查尿路感染，儿童持续遗尿超过5岁建议就医评估。
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