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颈椎做手术风险有哪些

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颈椎做手术风险有哪些

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王亮
王亮 山东大学齐鲁医院 副主任医师

颈椎手术风险主要包括神经损伤、感染、内固定失败、邻近节段退变等。手术风险程度与患者基础疾病、手术方式选择及术后护理密切相关。

1. 神经损伤

术中可能牵拉或误伤脊髓神经根,导致肢体麻木无力,严重时可出现瘫痪。需术中神经电生理监测降低风险,术后使用甲钴胺、鼠神经生长因子等神经营养药物。

2. 感染风险

切口或深部组织可能发生细菌感染,表现为发热、红肿渗液。术前预防性使用头孢呋辛等抗生素,糖尿病患者需严格控制血糖。

3. 内固定失败

钛板螺钉可能出现松动移位,与骨质疏松或过早活动有关。术后需颈托保护3个月,定期复查X线,必要时使用阿仑膦酸钠改善骨密度。

4. 邻近节段退变

手术节段上下椎间盘负荷增加,可能加速退变引发新症状。建议术后避免长时间低头,加强颈深肌群锻炼,严重者需二次手术干预。

术后应保持颈部中立位,循序渐进进行康复训练,定期复查评估融合情况,出现异常疼痛或功能障碍需及时就医。

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推荐 脚后跟像针扎一样疼

脚后跟像针扎一样疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、周围神经病变等原因引起。

1. 足底筋膜炎

足底筋膜过度拉伸或劳损导致炎症,表现为晨起第一步剧痛。可采取冰敷、足弓支撑鞋垫缓解,药物可选双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片。

2. 跟骨骨刺

跟骨骨质增生刺激周围软组织,行走时疼痛加剧。需减少负重活动,使用矫形鞋垫,药物可用布洛芬缓释胶囊、依托考昔片、氟比洛芬凝胶贴膏。

3. 跟腱炎

跟腱反复牵拉引发无菌性炎症,伴随局部肿胀。建议拉伸锻炼配合冲击波治疗,药物包括酮洛芬凝胶、吲哚美辛巴布膏、艾瑞昔布片。

4. 周围神经病变

糖尿病或腰椎问题导致神经压迫,疼痛呈电击样。需控制原发病,营养神经药物可选甲钴胺片、硫辛酸胶囊、加巴喷丁胶囊。

避免长时间站立行走,选择软底缓冲鞋,疼痛持续超过两周或伴红肿发热需及时骨科就诊。

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