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乙肝小三阳是乙型肝炎病毒感染的一种状态，多数情况下病情较轻，但部分患者可能发展为肝硬化或肝癌。乙肝小三阳的严重程度主要与病毒复制活跃度、肝功能损伤程度、肝脏纤维化进展等因素有关。
1、病毒复制活跃度乙肝小三阳患者体内病毒复制活跃度较低，传染性相对较弱，但仍需定期监测病毒载量。若病毒复制活跃度升高，可能出现肝功能异常，需遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等抗病毒药物。
2、肝功能损伤程度乙肝小三阳患者肝功能损伤程度较轻时，通常无须特殊治疗，定期复查即可。若出现转氨酶持续升高，可能与肝细胞炎症有关，需结合保肝药物如水飞蓟宾、双环醇、甘草酸二铵等治疗。
3、肝脏纤维化进展部分乙肝小三阳患者可能出现肝脏纤维化，早期可通过肝弹性检测评估。若纤维化进展较快，需加强抗病毒治疗并配合复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等抗纤维化药物干预。
4、癌变风险监测乙肝小三阳患者需每6个月进行甲胎蛋白和肝脏超声检查，筛查肝癌风险。若发现肝脏占位性病变，需进一步通过增强CT或磁共振明确诊断，必要时行手术切除或射频消融治疗。
乙肝小三阳患者应避免饮酒，保持规律作息，适量摄入优质蛋白和维生素，定期复查肝功能、乙肝病毒DNA及肝脏影像学检查。
