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甲状腺瘤术后甲减怎么治疗

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甲状腺瘤术后甲减怎么治疗

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

甲状腺瘤术后甲减可通过左甲状腺素钠替代治疗、定期监测甲状腺功能、调整药物剂量、营养支持等方式治疗。术后甲减通常由甲状腺组织切除过多、自身免疫性甲状腺炎、碘代谢异常、垂体功能异常等原因引起。

1、左甲状腺素钠替代治疗

术后甲减需长期服用左甲状腺素钠,该药物可替代甲状腺激素功能。常用药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片、优甲乐等,需根据血清促甲状腺激素水平调整剂量。

2、定期监测甲状腺功能

术后每6-8周需复查甲状腺功能,重点观察促甲状腺激素和游离甲状腺素水平。检测结果异常时需及时调整药物剂量,避免出现甲减或药物性甲亢。

3、调整药物剂量

药物剂量需根据年龄、体重、合并症等因素个体化调整。妊娠期、老年患者及心血管疾病患者需特别注意剂量变化,避免药物过量或不足。

4、营养支持

甲减患者需保证充足蛋白质、维生素和矿物质摄入,适量补充含碘食物如海带、紫菜等。避免大量食用致甲状腺肿物质如卷心菜、木薯等。

术后甲减患者需遵医嘱规律服药,定期复查甲状腺功能,保持均衡饮食,适当进行有氧运动,出现心悸、多汗等药物过量症状时应及时就医。

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