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甲状腺瘤手术后渗液可能由淋巴液渗出、创面渗出、感染或甲状腺功能异常引起,少量渗液属于正常现象,持续大量渗液需警惕并发症。
1、淋巴液渗出手术可能损伤颈部淋巴管导致透明渗液,通常3-5天自行停止。保持敷料干燥,可遵医嘱使用头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾预防感染。
2、创面组织液渗出术后创面毛细血管通透性增加导致淡黄色渗液,一般1周内消退。局部加压包扎,必要时使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。
3、细菌感染金黄色葡萄球菌等感染可导致浑浊脓性渗液,伴红肿热痛。需伤口引流培养,根据结果选择左氧氟沙星、克林霉素等抗生素治疗。
4、甲状腺功能异常甲状旁腺损伤可能导致低钙血症,表现为渗液伴手足抽搐。需监测血钙水平,补充钙剂和骨化三醇改善症状。
术后应保持颈部制动,避免剧烈咳嗽,每日观察渗液性状和量,出现发热或渗液增多时及时复查甲状腺超声和血常规。