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新生儿胆红素升高可通过光疗、药物治疗、换血疗法、营养支持等方式治疗。新生儿高胆红素血症通常由生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性疾病、肝胆系统异常等原因引起。
1、光疗蓝光照射是降低血清未结合胆红素的安全有效方法,需在医生指导下进行,治疗期间注意保护新生儿眼睛及会阴部。
2、药物治疗可遵医嘱使用白蛋白、苯巴比妥、茵栀黄等药物。白蛋白可与游离胆红素结合,苯巴比妥可诱导肝酶活性,茵栀黄具有利胆退黄作用。
3、换血疗法适用于重度高胆红素血症或已出现胆红素脑病征兆者,可快速降低血中胆红素浓度,需严格掌握适应症。
4、营养支持保证充足喂养有助于促进胆红素排泄,母乳喂养儿可适当增加喂养频率,必要时可短暂暂停母乳改配方奶喂养。
家长需密切观察新生儿皮肤黄染程度及精神状态变化,定期监测胆红素值,出现嗜睡、拒奶等症状需立即就医。
先天性房间隔缺损可能导致心律失常、肺动脉高压、心力衰竭、艾森曼格综合征等危害,病情发展从轻到重可分为代偿期、失代偿期和终末期三个阶段。
1. 心律失常缺损导致心脏血流异常可能引发房颤、房扑等心律失常,轻度可通过胺碘酮、普罗帕酮等药物控制,严重者需射频消融术。
2. 肺动脉高压长期左向右分流增加肺循环压力,可能出现活动后气促、咯血等症状,需使用波生坦、西地那非等靶向药物延缓进展。
3. 心力衰竭心脏负荷持续加重最终导致心室功能衰竭,表现为夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿,需强心利尿治疗并考虑手术修补。
4. 艾森曼格综合征肺动脉高压不可逆时出现右向左分流,表现为紫绀、杵状指等缺氧症状,此时已失去手术机会,仅能对症支持治疗。
建议确诊患者定期心超随访,避免剧烈运动,出现活动耐力下降或紫绀等症状应及时就医评估手术时机。