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老年人胆囊癌晚期还能活多久

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老年人胆囊癌晚期还能活多久

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陈艾惠
陈艾惠 池州市人民医院 副主任医师
晚期胆囊癌一般只有6个月或更少的存活时间,老年人因身体状况较差、恶病质、营养不良等因素,生存期更短。胆囊癌很难诊断,因为它通常没有特定的症状或体征,常常与胆结石和胆绞痛的症状重叠。此外,胆囊相对隐蔽的特性,使其更容易在不被发现的情况下生长。因此胆囊癌在确诊时,大部分已经是晚期,失去手术机会。针对晚期胆囊癌主要治疗包括姑息性放疗和化疗,可能会延长患者的生存期,晚期胆囊癌因恶病质、消化功能差、高龄等原因,会加速患者病情的恶化,缩短患者生存期。因此后期营养支持很重要。

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肝内外胆管扩张的治疗需要根据病因和病情的严重程度选择适合的方法,常见的治疗方式包括药物治疗、内镜介入治疗和手术治疗。 1、药物治疗: 如果肝内外胆管扩张是由于轻微感染、胆道炎或胆汁淤积引起,可以采用药物来缓解症状和控制病情。例如,可以使用抗生素如头孢菌素或喹诺酮类来治疗胆道感染,通过熊去氧胆酸改善胆汁分泌,以降低胆汁淤积的风险。同时可以配合服用护肝药物如甘草酸制剂来保护肝脏功能。但是药物仅适用于单纯性或早期扩张的患者,严重者可能需要进一步措施。 2、内镜介入治疗: 当胆管扩张合并胆道梗阻或结石时,可以借助内镜逆行胰胆管造影ERCP进行处理。通过内镜介入技术,可以取出胆结石、扩张狭窄的胆管或置入支架解除胆道梗阻。这是一种微创手术,恢复快,尤其适合无法耐受大手术的患者。 3、手术治疗: 对于由于肿瘤、先天性胆道畸形或重度胆道梗阻引起的胆管扩张,可能需要外科手术治疗。例如,切除胆管肿瘤或扩张部分,或进行胆管重建手术。如果肝脏部分受到严重损害,可能需要考虑肝叶切除手术。手术治疗复杂,需要由专业团队进行评估和实施。 如果患者肝内外胆管扩张没有明显症状或病因轻微,也可能采取定期随访和对症处理的方法。肝内外胆管扩张的治疗目标是缓解胆道压力、改善胆汁通畅和保护肝功能,不同病因的治疗针对性需由专业医生根据检查结果决定。如有相关症状,请尽早就医,以免延误治疗。

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