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新生儿高血钾可通过调整喂养方式、药物治疗、血液净化和病因治疗等方式干预,通常与钾摄入过多、排泄障碍、细胞破坏或内分泌异常等因素有关。
1、调整喂养母乳或配方奶钾含量过高可能导致血钾升高,需检测母乳成分或更换低钾配方奶,同时避免补充含钾药物。
2、药物治疗可遵医嘱使用聚磺苯乙烯钠等降钾树脂,或葡萄糖酸钙拮抗高钾对心肌的毒性,必要时静脉注射胰岛素促进钾离子转移。
3、血液净化当血钾超过6.5mmol/L或出现心律失常时,需进行腹膜透析或连续性肾脏替代治疗快速清除血钾。
4、病因治疗先天性肾上腺皮质增生症需补充氢化可的松,肾小管酸中毒需纠正代谢紊乱,溶血性疾病需输注洗涤红细胞。
家长需密切监测患儿肌张力及心律变化,喂养时注意奶品选择和冲调比例,所有治疗均需在新生儿科医师指导下进行。