健康知道
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77岁老人接受心脏瓣膜置换手术存在一定风险，但风险程度需结合个体健康状况综合评估。心脏瓣膜置换手术风险主要与患者基础疾病、心功能状态、手术方式等因素相关。
高龄患者手术耐受性相对较差，可能伴随多种慢性疾病如高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，这些基础疾病会增加围手术期并发症概率。心脏功能评估显示左心室射血分数显著降低时，手术风险相应增高。传统开胸手术创伤较大，术后恢复周期较长，而经导管主动脉瓣置换术等微创方式可降低部分风险。术前全面评估包括心肺功能、肝肾功能、凝血功能等指标，有助于更准确判断手术可行性。
部分高龄患者存在严重器官功能衰竭或多系统疾病，手术风险可能超过获益。重度肺动脉高压、不可逆的肝肾功能损害、活动性感染等情况通常被视为手术禁忌。认知功能障碍患者术后康复配合度降低，也可能影响手术效果。对于无法耐受手术的患者，可考虑药物保守治疗或姑息性治疗方案。
建议术前由心脏外科、麻醉科、重症医学科等多学科团队进行综合评估，完善冠状动脉造影、心脏超声等检查。术后需加强监护管理，预防感染、出血、心律失常等并发症。家属应配合医护人员做好术后康复护理，包括呼吸训练、肢体活动、营养支持等。定期随访监测人工瓣膜功能，及时调整抗凝治疗方案。
