首页 > 内科 > 心血管内科

心绞痛该怎么办?

| 1人回答 | 62次阅读

问题描述:
心绞痛该怎么办?

全部回答
1条回答

倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

心绞痛可通过调整生活方式、药物治疗、介入治疗、手术治疗、中医调理等方式缓解。心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加、贫血、主动脉瓣狭窄等原因引起。

1、调整生活方式

心绞痛患者需戒烟限酒,避免剧烈运动和情绪激动。饮食上应低盐低脂,控制体重,避免暴饮暴食。保持规律作息,避免过度劳累。寒冷天气注意保暖,避免寒冷刺激诱发心绞痛。

2、药物治疗

硝酸甘油片可快速缓解心绞痛发作,单硝酸异山梨酯缓释片能预防心绞痛发作。阿司匹林肠溶片具有抗血小板聚集作用,可预防血栓形成。阿托伐他汀钙片可调节血脂,稳定动脉粥样硬化斑块。美托洛尔缓释片能降低心肌耗氧量,减少心绞痛发作频率。

3、介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗适用于冠状动脉严重狭窄患者,通过球囊扩张或支架植入改善心肌供血。冠状动脉造影可明确血管病变程度,为后续治疗提供依据。介入治疗创伤小,恢复快,但术后需长期服用抗血小板药物。

4、手术治疗

冠状动脉旁路移植术适合多支血管病变患者,通过搭桥改善心肌血供。微创冠状动脉搭桥术创伤较小,恢复较快。手术治疗效果持久,但需开胸,术后恢复时间较长。术前需全面评估患者心肺功能及手术风险。

5、中医调理

中医认为心绞痛属胸痹范畴,可用丹参、川芎等活血化瘀药物调理。针灸治疗选取内关、膻中等穴位,可缓解心绞痛症状。气功、太极拳等舒缓运动有助于改善气血运行。中医调理需长期坚持,配合西医治疗可提高疗效。

心绞痛患者应随身携带急救药物,如硝酸甘油片。定期监测血压、血糖、血脂等指标。避免长时间保持同一姿势,适当进行有氧运动。保持情绪稳定,避免精神紧张。出现持续胸痛、呼吸困难等症状时需立即就医。日常饮食可多吃新鲜蔬菜水果,适量食用深海鱼类,限制动物内脏等高胆固醇食物摄入。

其它精选问题

推荐 弯腰时候后背腰部疼痛是怎么回事

弯腰时后背腰部疼痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、泌尿系统结石、强直性脊柱炎等原因引起,可通过热敷理疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1. 腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰肌劳损,表现为腰部酸胀疼痛,活动后加重。热敷可促进局部血液循环,配合推拿按摩能缓解肌肉紧张。急性期需卧床休息,避免提重物。慢性患者可进行游泳、小燕飞等锻炼增强腰背肌力量。

2. 腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤可能导致髓核突出压迫神经根,出现腰部放射性疼痛伴下肢麻木。CT或磁共振检查可明确诊断。轻度突出可采用腰椎牵引配合甲钴胺片、塞来昔布胶囊等营养神经和消炎药物。严重突出伴大小便障碍需行椎间孔镜髓核摘除术。

3. 骨质疏松

绝经后女性或长期服用激素者易发生椎体骨质疏松,轻微外力即可引发椎体压缩骨折。骨密度检查可确诊。需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物,疼痛明显时可短期使用依托考昔片。日常注意防跌倒,增加奶制品摄入。

4. 泌尿系统结石

肾结石移动至输尿管时可引发腰部绞痛并向会阴部放射,常伴血尿、尿频。超声检查可发现结石。小于6毫米的结石可通过多饮水、服用排石颗粒促进排出。较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。发作时可用双氯芬酸钠栓剂止痛。

5. 强直性脊柱炎

青年男性晨起腰背僵痛超过3个月需警惕本病,伴随脊柱活动受限。HLA-B27基因检测和骶髂关节影像学有助于诊断。非甾体抗炎药如洛索洛芬钠片可缓解症状,生物制剂如重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白能延缓病情进展。坚持康复锻炼保持关节活动度。

建议避免久坐久站,每1-2小时变换体位,睡眠选择硬板床。急性疼痛期可用热水袋热敷20分钟,每日2-3次。进行五点支撑、平板支撑等核心肌群训练时需量力而行。如疼痛持续加重或出现下肢无力、大小便失禁等警示症状,应立即就医排查严重脊柱病变。日常注意腰部保暖,搬运重物时保持脊柱直立,通过靠墙站立矫正不良体态。

相关阅读精选

点击查看更多