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心绞痛该怎么办?

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心绞痛该怎么办?

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

心绞痛可通过调整生活方式、药物治疗、介入治疗、手术治疗、中医调理等方式缓解。心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加、贫血、主动脉瓣狭窄等原因引起。

1、调整生活方式

心绞痛患者需戒烟限酒,避免剧烈运动和情绪激动。饮食上应低盐低脂,控制体重,避免暴饮暴食。保持规律作息,避免过度劳累。寒冷天气注意保暖,避免寒冷刺激诱发心绞痛。

2、药物治疗

硝酸甘油片可快速缓解心绞痛发作,单硝酸异山梨酯缓释片能预防心绞痛发作。阿司匹林肠溶片具有抗血小板聚集作用,可预防血栓形成。阿托伐他汀钙片可调节血脂,稳定动脉粥样硬化斑块。美托洛尔缓释片能降低心肌耗氧量,减少心绞痛发作频率。

3、介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗适用于冠状动脉严重狭窄患者,通过球囊扩张或支架植入改善心肌供血。冠状动脉造影可明确血管病变程度,为后续治疗提供依据。介入治疗创伤小,恢复快,但术后需长期服用抗血小板药物。

4、手术治疗

冠状动脉旁路移植术适合多支血管病变患者,通过搭桥改善心肌血供。微创冠状动脉搭桥术创伤较小,恢复较快。手术治疗效果持久,但需开胸,术后恢复时间较长。术前需全面评估患者心肺功能及手术风险。

5、中医调理

中医认为心绞痛属胸痹范畴,可用丹参、川芎等活血化瘀药物调理。针灸治疗选取内关、膻中等穴位,可缓解心绞痛症状。气功、太极拳等舒缓运动有助于改善气血运行。中医调理需长期坚持,配合西医治疗可提高疗效。

心绞痛患者应随身携带急救药物,如硝酸甘油片。定期监测血压、血糖、血脂等指标。避免长时间保持同一姿势,适当进行有氧运动。保持情绪稳定,避免精神紧张。出现持续胸痛、呼吸困难等症状时需立即就医。日常饮食可多吃新鲜蔬菜水果,适量食用深海鱼类,限制动物内脏等高胆固醇食物摄入。

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推荐 吃谷维素为什么心脏跳得很快

服用谷维素后心跳加快可能与药物副作用、个体敏感性、剂量不当、潜在心脏疾病等因素有关,通常表现为心悸、胸闷等症状。

1、药物副作用

谷维素作为调节植物神经功能的药物,少数患者可能出现心动过速等不良反应。若症状轻微可暂观察,持续不缓解需停药并就医。

2、个体敏感性

部分人群对谷维素成分敏感,可能引发自主神经紊乱导致心悸。建议立即停药观察,必要时换用B族维生素等替代药物。

3、剂量不当

超剂量服用可能干扰心肌细胞电解质平衡。须严格遵医嘱调整用量,避免与含镁、钙制剂同服。

4、心脏基础疾病

原有心律失常或甲亢等疾病患者,谷维素可能加重症状。需完善心电图检查,必要时联用美托洛尔等控制心率药物。

服药期间避免浓茶咖啡因摄入,若持续心悸超过24小时或伴胸痛晕厥,须急诊排查心肌缺血等急症。

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