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自身免疫性肝炎患者可能出现体重下降或增加,体重变化主要与疾病活动度、激素治疗、营养吸收等因素有关。
疾病活跃期因肝功能受损导致代谢紊乱,可能出现食欲减退、营养吸收障碍,此时体重可能下降。需通过免疫抑制剂控制炎症,常用药物包括泼尼松、硫唑嘌呤、布地奈德。
长期使用糖皮质激素可能引起水钠潴留和脂肪重新分布,导致向心性肥胖。治疗期间需监测体重变化,必要时调整药物剂量或联用其他免疫调节剂。
稳定期患者通过均衡饮食可维持正常体重,建议适量增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,配合复合维生素补充,避免高脂高糖饮食加重肝脏负担。
若进展至肝硬化阶段可能出现蛋白质合成不足或腹水,导致消瘦或水肿性体重增加。需定期评估肝功能,必要时进行营养支持治疗。
建议定期监测体重变化,在医生指导下调整治疗方案,保持适度运动如散步、瑜伽,避免体重剧烈波动加重肝脏代谢压力。