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怎样确诊冠心病

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怎样确诊冠心病

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师
要确诊冠心病,主要是通过患者的临床症状和相应的辅助检查,就可以明确。临床症状主要是根据患者阵发性的胸闷、胸痛判断。而辅助检查,主要是根据心电图、心肌酶谱化验,以及冠脉造影检查明确诊断。其中,心电图在心绞痛发作时,可以有ST段的压低,T波的低平或者倒置。心肌酶谱化验,主要是用于诊断冠心病中的心肌梗塞。主要是心肌细胞发生了坏死,就可以有心肌酶谱的升高。冠脉造影检查是通过注射造影剂,判断冠状动脉狭窄的程度、狭窄的部位。其中。冠状动脉造影检查,是诊断冠心病的金标准。

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推荐 冠心病前降支狭窄的治疗

冠心病前降支狭窄可通过药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式改善。前降支狭窄通常与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等因素有关,可能表现为胸痛、呼吸困难等症状。 1、药物治疗:前降支狭窄可能与血脂异常、炎症反应等因素有关,通常表现为胸痛、乏力等症状。常用药物包括阿司匹林肠溶片100mg/日、阿托伐他汀钙片20mg/日、硝酸甘油片0.5mg舌下含服等,用于抗血小板、降脂、扩血管。 2、介入治疗:对于药物治疗效果不佳的患者,可考虑经皮冠状动脉介入治疗PCI。通过球囊扩张或支架植入,改善血管狭窄,恢复血流。介入治疗创伤小,恢复快,适合大多数患者。 3、冠状动脉旁路移植术:对于多支血管病变或介入治疗无效的患者,可选择冠状动脉旁路移植术CABG。通过移植血管绕过狭窄部位,重建血流通路。手术效果持久,但创伤较大,需严格评估手术风险。 4、生活方式调整:戒烟限酒、控制体重、低盐低脂饮食有助于减缓病情进展。建议每日摄入蔬菜300-500g,水果200-350g,减少饱和脂肪和胆固醇的摄入。 5、运动康复:规律的有氧运动可改善心脏功能,推荐每周进行150分钟中等强度运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动强度以不引起明显不适为宜,需在医生指导下进行。 冠心病前降支狭窄患者需长期坚持药物治疗和生活方式调整,定期复查血脂、血糖、血压等指标,监测病情变化。饮食上注意低盐低脂,多吃富含纤维的食物,如全谷物、豆类、蔬菜等。运动方面以有氧运动为主,避免剧烈运动,保持适度活动量。心理上保持乐观,避免情绪波动,必要时寻求心理支持。通过综合管理,可有效控制病情,提高生活质量。

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