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冠心病五大类用药

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冠心病五大类用药

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陈云霞
陈云霞 临汾市人民医院 副主任医师
冠心病可通过硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物、他汀类药物等方式治疗。冠心病通常由动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等原因引起。
1、硝酸酯类:硝酸甘油片舌下含服0.3-0.6mg,硝酸异山梨酯片口服5-10mg,单硝酸异山梨酯缓释片口服30-60mg。这类药物通过扩张冠状动脉和静脉,改善心肌供血,缓解心绞痛症状。常见副作用包括头痛、低血压等。
2、β受体阻滞剂:美托洛尔片口服25-50mg,比索洛尔片口服2.5-5mg,阿替洛尔片口服25-50mg。这类药物通过减慢心率、降低心肌耗氧量,减少心绞痛发作。使用期间需监测心率和血压,避免突然停药。
3、钙通道阻滞剂:硝苯地平控释片口服30-60mg,氨氯地平片口服5-10mg,地尔硫卓缓释片口服90-180mg。这类药物通过扩张冠状动脉和外周血管,降低心脏负荷,改善心肌缺血。可能出现水肿、头痛等不良反应。
4、抗血小板药物:阿司匹林肠溶片口服75-100mg,氯吡格雷片口服75mg,替格瑞洛片口服90mg。这类药物通过抑制血小板聚集,预防血栓形成,降低心肌梗死风险。需注意胃肠道出血等副作用。
5、他汀类药物:阿托伐他汀片口服10-20mg,瑞舒伐他汀片口服5-10mg,辛伐他汀片口服20-40mg。这类药物通过降低血脂水平,稳定动脉粥样硬化斑块,延缓疾病进展。需定期监测肝功能。
冠心病患者需遵循低盐低脂饮食,适量进行有氧运动如快走、游泳,保持情绪稳定,定期复查血脂、血糖、血压等指标,严格遵医嘱用药,避免擅自调整药物剂量或停药。

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推荐 治疗冠心病、心衰的常用药

治疗冠心病和心力衰竭的常用药物主要有硝酸酯类、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等。

1、硝酸酯类

硝酸甘油可扩张冠状动脉改善心肌缺血,适用于冠心病心绞痛急性发作。单硝酸异山梨酯用于长期预防心绞痛发作。

2、β受体阻滞剂

美托洛尔通过减慢心率降低心肌耗氧量,适用于冠心病合并高血压患者。比索洛尔可改善心力衰竭患者预后。

3、ACEI类

依那普利通过抑制血管紧张素转换酶减轻心脏负荷,适用于心力衰竭患者。雷米普利可延缓冠心病进展。

4、利尿剂

呋塞米通过促进钠水排泄减轻心脏前负荷,适用于心力衰竭伴水肿患者。氢氯噻嗪可用于轻度心衰患者。

冠心病和心力衰竭患者应在医生指导下规范用药,同时注意低盐饮食、适度运动等生活方式调整,定期复查评估病情变化。

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