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诊断冠心病的金标准是什么

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诊断冠心病的金标准是什么

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曹剑
曹剑 南京市妇幼保健院 副主任医师
诊断冠心病的金标准是冠状动脉造影检查。冠状动脉造影检查是一种微创的检查手段,通过冠状动脉造影检查,可以明确诊断冠状动脉有没有堵塞、堵塞多少,以及堵塞的范围和程度,为临床治疗选择合理的方案提供可靠的证据。比如单纯药物治疗或者手术治疗配合药物治疗,而手术治疗又有支架植入治疗和外科冠状动脉旁路移植手术治疗,手术的选择都要依靠冠状动脉造影检查判断。除了冠状动脉造影检查,心电图检查尤其是动态心电图检查以及运动平板试验,都可以用来诊断冠心病。

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冠心病可能导致心跳过缓,通常与心肌缺血、心脏传导系统受损等因素有关。治疗可通过药物、手术等方式进行。 1、心肌缺血:冠心病患者因冠状动脉狭窄或堵塞,心肌供血不足,可能导致心脏传导功能异常,引发心跳过缓。日常护理包括低脂饮食、适量运动,避免情绪波动。若症状严重,需在医生指导下使用阿托品、异丙肾上腺素等药物改善心率。 2、心脏传导系统受损:冠心病可能影响心脏传导系统,导致窦房结功能减退或房室传导阻滞,表现为心跳过缓。药物治疗包括氨茶碱、地高辛等,严重时需植入心脏起搏器。 3、药物副作用:部分冠心病患者长期服用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物,可能抑制心脏传导功能,引发心跳过缓。调整药物剂量或更换药物种类可缓解症状,需在医生指导下进行。 4、急性心肌梗死:冠心病患者发生急性心肌梗死时,心肌大面积坏死可能影响心脏传导系统,导致心跳过缓。紧急治疗包括溶栓、支架植入等,必要时需进行心脏搭桥手术。 5、慢性心力衰竭:冠心病晚期可能发展为慢性心力衰竭,心脏功能减退导致心跳过缓。治疗包括利尿剂、ACE抑制剂等药物,严重时需考虑心脏移植。 冠心病患者应保持低盐低脂饮食,适量进行有氧运动如散步、游泳,避免剧烈运动。定期监测心率,遵医嘱服药,出现心跳过缓或不适症状时及时就医。

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