健康知道
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尿酸降至正常范围后是否继续用药需根据病因和病情决定，主要影响因素有痛风发作史、肾功能状态、合并代谢性疾病、尿酸持续达标时间。
1、痛风发作史既往有痛风性关节炎发作的患者，即使尿酸达标仍需维持降尿酸治疗。痛风石未溶解者需长期用药控制血尿酸在300微摩尔/升以下。
2、肾功能状态合并慢性肾脏病3期及以上者需持续用药，肾功能不全会影响尿酸排泄。建议定期监测血肌酐和估算肾小球滤过率。
3、代谢性疾病同时患有高血压、糖尿病等代谢综合征患者，存在持续尿酸代谢异常风险。这类人群通常需要长期服用别嘌醇或非布司他等药物。
4、达标持续时间初次达标者建议维持治疗至少3-6个月，期间监测尿酸波动情况。无痛风发作且持续达标1年以上者可考虑逐步减量。
调整用药方案前应复查24小时尿尿酸排泄量，日常需保持每日2000毫升饮水量，限制高嘌呤食物摄入。
冠心病、高血脂、糖尿病患者不建议饮酒。酒精可能加重血管损伤、干扰血脂代谢、影响血糖控制，主要风险包括心血管事件加剧、肝脏负担增加、药物相互作用等。
1. 心血管风险酒精扩张血管后收缩可能诱发心绞痛，冠心病患者饮酒会增加心肌缺血风险。建议严格控制饮酒量或戒酒，定期监测血压和心电图。
2. 血脂代谢影响酒精抑制肝脏分解脂肪的能力，升高甘油三酯水平，加重高血脂。需通过低脂饮食和规律运动调节，必要时服用阿托伐他汀等降脂药。
3. 血糖波动酒精抑制肝糖原分解导致低血糖风险，后期可能反跳性高血糖。糖尿病患者应避免空腹饮酒，随身携带葡萄糖片应急。
4. 药物相互作用酒精可能增强二甲双胍的乳酸酸中毒风险，影响阿司匹林抗凝效果。服药期间需严格遵医嘱，出现头晕、心悸等症状立即就医。
合并三高患者应以淡茶、菊花茶等替代酒精饮品，保持每日30分钟有氧运动，定期复查血脂血糖及肝肾功能指标。
