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糖尿病药物的副作用主要包括低血糖、体重增加、胃肠道反应、过敏反应等。
1. 低血糖胰岛素和磺脲类药物容易导致低血糖，表现为头晕、出汗、心悸等症状，严重时可出现昏迷，需及时监测血糖并调整剂量。
2. 体重增加噻唑烷二酮类和胰岛素可能引起体重增加，与药物促进脂肪合成有关，建议配合饮食控制和运动管理体重。
3. 胃肠道反应二甲双胍常见恶心、腹泻等胃肠道不适，通常随用药时间延长减轻，餐中服药可缓解症状。
4. 过敏反应少数患者对磺脲类或胰岛素制剂出现皮疹、瘙痒等过敏反应，严重时需更换药物类型。
糖尿病患者用药期间应定期复查肝肾功能，出现严重副作用时及时就医调整方案，避免自行停药或更改剂量。
无痛性甲状腺炎可能由自身免疫异常、病毒感染、药物因素、碘代谢紊乱等原因引起，可通过激素替代、对症治疗等方式干预。
1、自身免疫异常：部分患者存在甲状腺过氧化物酶抗体阳性，可能与桥本甲状腺炎亚型相关，表现为甲状腺滤泡破坏。急性期可短期使用泼尼松，恢复期需监测甲状腺功能，常用药物包括左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片、普萘洛尔片。
2、病毒感染：柯萨奇病毒或流感病毒感染可能诱发甲状腺细胞损伤，通常伴随上呼吸道症状。以休息和支持治疗为主，必要时使用阿司匹林缓解症状，禁用非甾体抗炎药期间可选用对乙酰氨基酚片。
3、药物因素：干扰素α、锂制剂等药物可能导致甲状腺滤泡上皮细胞变性，用药期间出现甲状腺肿大需及时停药。药物性甲状腺炎通常具有可逆性，严重者可短期使用氢化可的松注射液。
4、碘代谢紊乱：碘过量摄入可能诱发甲状腺功能波动，常见于造影剂使用后。限制海带紫菜等高碘食物摄入，一过性甲亢阶段可选用普萘洛尔片控制心悸症状。
建议定期复查甲状腺超声和功能指标，避免剧烈运动及情绪波动，保证优质蛋白和硒元素摄入。
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