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胃息肉0.5x0.5厘米通常无须立即激光切除,处理方式主要有定期复查、内镜下评估、病理活检、必要时微创治疗。
1、定期复查直径5毫米的胃息肉多为良性,建议每6-12个月通过胃镜监测大小及形态变化,若无增长可继续观察。
2、内镜评估需结合内镜下特征判断风险,若表面光滑、基底窄带且无糜烂出血,恶性概率较低。
3、病理活检对快速生长或形态异常的息肉需钳取组织送检,明确是否为腺瘤性息肉等癌前病变。
4、微创治疗若病理提示高级别上皮内瘤变或伴有消化道出血症状,可考虑内镜下黏膜切除术等微创干预。
日常需避免高盐腌制饮食,戒烟限酒,出现腹痛黑便等症状应及时复诊。
胃十二指肠溃疡的手术方式主要有胃大部切除术、迷走神经切断术、穿孔修补术、幽门成形术。
1、胃大部切除术切除部分胃体降低胃酸分泌,适用于顽固性溃疡或合并出血穿孔,术后需长期补充维生素B12。
2、迷走神经切断术通过切断迷走神经分支减少胃酸分泌,分为选择性迷走神经切断术和高选择性迷走神经切断术两种术式。
3、穿孔修补术紧急处理溃疡穿孔的术式,采用大网膜覆盖修补穿孔部位,需联合腹腔冲洗和抗生素治疗。
4、幽门成形术解除幽门梗阻的改良术式,通过纵切横缝扩大幽门管径,常与迷走神经切断术联合实施。
术后需遵循少食多餐原则,避免辛辣刺激食物,定期复查胃镜评估手术效果。