健康知道
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肝炎患者确实有更高概率发展为糖尿病，主要风险因素包括肝脏代谢紊乱、胰岛素抵抗、慢性炎症反应以及病毒直接损伤胰岛细胞。
肝炎导致肝糖原合成能力下降，可能出现空腹血糖异常。建议定期监测血糖，必要时通过饮食控制配合运动干预。
肝脏炎症会降低胰岛素敏感性，常见于脂肪性肝炎患者。临床可选用二甲双胍、吡格列酮等胰岛素增敏剂，需配合低GI饮食。
持续炎症因子释放会破坏胰岛β细胞功能，多见于自身免疫性肝炎。治疗需控制原发病，必要时使用阿卡波糖等α-糖苷酶抑制剂。
丙型肝炎病毒可直接感染胰腺细胞，这类患者建议抗病毒治疗联合格列美脲等促泌剂，同时进行肝功能保护。
肝炎合并糖尿病患者应保证优质蛋白摄入，避免高脂饮食，每3-6个月复查糖化血红蛋白和肝脏超声。
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