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下肢动脉血栓形成,已取栓,需要截肢治疗吗?

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下肢动脉血栓形成,已取栓,需要截肢治疗吗?

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胡海峰
胡海峰 中日友好医院 副主任医师
要看下肢缺血情况,不是进行取栓手术了,如果下肢缺血情况明显改善,就不需要截肢了,需看取栓手术后的症状。

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腰大肌脓肿属于感染科或骨科,可能与脊柱感染、血源性感染、邻近组织感染扩散等因素有关,建议及时就医明确诊断。

1、感染科

腰大肌脓肿多由细菌感染引起,感染科医生可通过血常规、C反应蛋白等实验室检查评估感染程度,并结合影像学检查如CT或MRI明确脓肿范围。常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、结核分枝杆菌等,需根据病原学结果选择敏感抗生素,如注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等。若合并发热、寒战等全身症状,需住院进行抗感染治疗。

2、骨科

当脓肿与脊柱病变相关时需骨科介入,如腰椎结核、化脓性脊柱炎等疾病继发的腰大肌脓肿。骨科医生会评估是否需穿刺引流或手术清创,常用术式包括CT引导下脓肿穿刺置管引流、后路病灶清除术等。术后可能需联合使用抗结核药物如异烟肼片、利福平胶囊,或广谱抗生素如注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠控制感染。

患者应卧床休息避免剧烈运动,饮食需保证充足优质蛋白如鸡蛋、鱼肉促进组织修复,同时补充维生素C含量高的西蓝花、猕猴桃等增强免疫力。若出现腰部剧痛伴高热不退,须立即返院复查,防止感染性休克等严重情况发生。

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