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扭伤手指通常需要挂骨科或手足外科。手指扭伤可能与外力撞击、运动损伤、关节错位、肌腱拉伤、骨折等因素有关。
1、骨科
骨科主要处理骨骼、关节及周围软组织损伤。手指扭伤后若出现关节肿胀、活动受限、局部压痛等症状,可能涉及韧带撕裂或关节囊损伤,需通过X光或MRI排除骨折。骨科医生会根据损伤程度建议固定制动、外用消炎镇痛凝胶(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)或口服非甾体抗炎药(如布洛芬缓释胶囊)。严重韧带断裂可能需要支具固定或手术修复。
2、手足外科
手足外科专注于四肢末端精细结构的诊疗。当扭伤伴随手指畸形、剧烈疼痛或无法自主活动时,可能存在肌腱断裂或关节脱位,需专业手法复位或显微外科修复。该科室可进行超声检查评估软组织损伤,并使用弹性绷带加压包扎。对于陈旧性扭伤导致的慢性疼痛,可能采用关节腔注射玻璃酸钠注射液等治疗。
扭伤初期应立即停止活动并冰敷患处,24小时后可热敷促进血液循环。恢复期避免提重物或过度使用伤指,可进行抓握力球等康复训练。若48小时内肿胀未缓解或出现皮肤青紫,须及时复查排除隐匿性骨折。日常注意手部保暖,补充蛋白质和钙质有助于软组织修复。
腰部不疼通常不是强直性脊柱炎的典型表现。强直性脊柱炎早期症状多为下腰部或骶髂关节持续性疼痛和晨僵,但疾病进展可能累及脊柱其他部位或关节。
强直性脊柱炎患者早期多表现为夜间或久坐后加重的下腰部钝痛,伴随晨起超过30分钟的脊柱僵硬感。疼痛特点为休息时加重、活动后缓解,部分患者会出现交替性臀部疼痛。随着病情发展,可能出现胸椎活动受限、颈椎强直甚至髋关节受累。约三分之一的患者伴随虹膜炎等关节外表现。实验室检查可见HLA-B27阳性,影像学显示骶髂关节炎是诊断的重要依据。
无腰部疼痛时需考虑其他可能性。部分强直性脊柱炎患者早期仅表现为外周关节炎或附着点炎,常见于足跟、膝关节等部位。非典型病例可能出现疲劳、低热等全身症状,儿童患者可能以髋关节疼痛为首发表现。某些患者因个体差异或代偿机制,在炎症活跃期仍无明显疼痛感,但影像学已显示骨质破坏。
建议出现脊柱僵硬、活动受限或反复关节肿痛者及时就诊风湿免疫科,通过血液检查、磁共振等明确诊断。日常需避免久坐,进行游泳等低冲击运动,保持脊柱伸展姿势,注意防寒保暖。强直性脊柱炎需长期规范治疗,早期干预可显著改善预后。